国家基本公共卫生服务考核情况介绍.pptx

;;一、国家基本公共卫生服务项目考核方案;（三）、考核依据： 1、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （中发〔2009〕6号） 2、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011 年）的通知》（国发〔2009〕12号 3、《卫生部、财政部、人口计生委关于促进基本公共卫生服务项目逐步 均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号） 4、《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意 见》（卫妇社发〔2010〕112号） 5、《财政部、卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法 的通知》（财社发〔2010〕311号） 6、《卫生部关于印发〈国家基本公共卫生服务规范（2011年版）〉的通 知》（卫妇社发〔2011〕38号） ;（五）、考核方式： 1、考核采取分析审核各省（区、市）项目进展、医改监测和年度 报表数据、分析审核各省（区、市）项目工作进展情况报告和开展现 场抽查考核三种形式相结合的方式进行。 2、每个省（区、市）抽查1个地级市，每个地级市抽查1个市辖区 和1个县，其中每个市辖区抽查2家社区卫生服务中心，每个县抽查2家 乡镇卫生院和1个村卫生室。 （一家推荐，一家抽签） 3、现场考核将选取部分重点指标，采用听取汇报、座谈访谈、查 阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行。;;二、现场抽查考核时间安排（5天）：;;《国家基本公共卫生服务规范》;3.1/3.2/3.9/3.12 共17分;四、国家基本公共卫生服务项目省市级考核流程图 ;五、现场核查流程图;;举例、档案核查（居民健康档案）;3、真实性核查： （1）核查方式：电话或上门核查随机抽查的居民健康档案 （2）失访的认定： — 出现下列情况之一的作为失访： 居民健康档案核查表2.1—④未联系上： 电话不通、未接、改号、错号、空号等原因没有联系上 核查对象不愿回答、无法继续核查 居民健康档案核查表2.2—②记不清或不了解: 核查对象/家属对核查对象是否建档记不清或不了解;居民健康档案核查表2.3（含建档当年接受包括其它医疗机构在内并符合建档要求的体检）—②记不清或不了解： 核查对象/家属对体检的内容或体检时间记不清/不了解。 （3）真实性判断： —发现下列情况之一的判断为不真实： 居民健康档案核查表2.2 —③没有健康档案 核查对象否认机构为自己建立了健康档案。 居民健康档案核查表3.1栏任何一项与记录不符 血压：主要核查体检时是否测过血压，不要求核对血压值。 主要用药情况：重点核查体检前一年内高血压、糖尿病等慢性疾病患者的用药情况，对药物名称不硬性要求一致。 其他医疗机构在建档当年做过体检，体检项目符合建档要求并能提供相关资料，机构可共享相关体检结果。 ;4、规范性核查 （1）核查方式：对照《居民健康档案核查表》项目，核查通过真实性抽查的健康档案填写是否符合2011年国家规范要求。 （2）规范性判断： —有下列情况之一的为不规范： 居民健康档案核查表4.1 —②否 居民健康档案缺少或不符合《居民健康档案核查表》所列规范性核查栏中任何一项内容的。 核查表4.2有3项及以上填写空项、漏项或错项： 既往史（疾病）：为建档时和过去曾经患过的疾病，有确诊时间，疾病的名称以病史卡或一级及以上医院的正式诊断为依据。;核查表4.3有3项及以上填写空项、漏项或错项： 一般状况 ：血压测量不要求左、右侧 现存主要健康问题：曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病，应和居民“个人基本信息表”的疾病史、体检表的异常指标和阳性体征相对应 主要用药情况：长期服药的慢性病患者建档1年内的主要用药情况。无可空白。 健康评价：填写体检时发现的异常指标、体征。 健康指导：对患有慢性病或体检有异常的居民应提供此项服务。无可空白。 ;2; ;统一说明; ;3.6老年人健康管理;3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测 4.健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导 对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查 进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导 告知或预约下一次健康管理服务的时间;;调查员签字、填写调查时间;——第111页;举例：;举例：;对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，