少阳病的若干问题和柴胡剂的临床应用.pptVIP

少阳病的若干问题和柴胡剂的应用 * ppt课件 一、少阳病的若干问题 病位：足少阳经、足少阳胆、手少阳三焦 少阳的生理：胆经循行头身两侧，经脉和其分支循行部位涉及到目、耳、胸胁，络肝属胆。经别入季胁，布胸腔，过心脏。 胆腑藏精汁，主疏泄，主决断，寄相火。对脾胃的升降、对五脏六腑的新陈代谢和精神情志活动有调节控制作用。 少阳相火，即少阳阳气，为一阳，后世称小阳、稚阳、嫩阳、幼阳，如日初出，不亢不烈。对五脏六腑有温煦长养的作用，作用部位在全身。 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 藏精汁 主疏泄 主决断 寄相火 胆汁贮排有节，胃降脾升，里气调畅 处事果断而少犹豫；精神愉快而少抑郁 身心放松而少焦虑；思维敏捷而少迟钝 五脏六腑的气机调畅，新陈代谢旺盛 《素问》：凡十一脏取决于胆也。 * ppt课件 手少阳三焦 三焦是水火气机的通道，气化的场所，元气之别使，内寄相火。 《六书故》：焦，燔之近炭也。 三焦，是人体多处具有能量代谢，能量转换的场所，人身处处是三焦。 《内经》三焦膀胱者，腠理毫毛其应。三焦气机调畅，则表气调和。 * ppt课件 太阳主表，是言太阳的阳气输布于体表，有温养肌表，管理汗孔开合调节体温，防御外邪的作用。其气向上向外，故曰太阳主开。 阳明主里，是言阳明的阳气作用于胃肠道，有腐熟水谷，变化转输糟粕的作用，其气以收以降为顺，故曰阳明主阖。 少阳的经脉和腑虽然在人体的一侧，但其阳气却作用于全身，有疏调气机、协调表里、条畅情志，促进五脏六腑新陈代谢的作用，这就象门的枢轴，虽然安装在门的一侧，却关乎到整个门的开合。故曰少阳主枢。 * ppt课件 少阳病的证候特点： A、易经、腑同病 B、易化火、易气郁 C、易生痰、生水、生饮 D 、易兼太阳、阳明、太阴不和与心胆不宁 少阳病的治法： 太阳主表　其气畏闭，发汗以启闭 阳明主里　其气畏亢，清下以平亢 少阳主枢　其气畏郁，和解以疏郁 少阳病的治疗禁忌：禁用汗、吐、下 * ppt课件 二、小柴胡汤的应用 1、小柴胡汤的组成和方义 柴胡：解经邪，舒气郁　 黄芩：清胆热，清郁火 半夏、生姜：辛散助柴胡以解郁；化痰消饮去水；和胃降逆止呕。 人参、甘草、大枣：助少阳正气以祛邪；补太阴正气，防止邪传太阴。 原服法：以水一斗二升，煮取六升去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 * ppt课件 2、《伤寒论》用小柴胡汤 ①少阳受邪，经腑不和：(96、97、263、264、265、266、379 )  经证：目赤，耳聋（两耳无所闻），偏头痛，胸中满而烦，胁下硬满，往来寒热。 腑证：口苦、咽干、目眩、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、呕而发热。　　苔白或淡黄、薄黄。脉弦细、沉紧。 或见证：或渴，或腹中痛，或心下悸，或小便不利，或咳，或身微热 * ppt课件 ②三阳同病：伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99） ③少阳不和兼太阳表邪：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉俱。（101） ④少阳不和，兼阳明胃热：阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（229） * ppt课件 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。(230) ⑤差后复发热：伤寒差以后更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。(394) ⑥热入血室: 证见寒热发作有时，如疟状者。(144 ) * ppt课件 3、后世和现代用小柴胡汤： 和枢机，解郁热，达三焦，畅气机， 攻补兼施，寒热同调，温而不燥，寒而不凝 。 热病用之可解热，郁证用之可解郁。 配合补药可以扶正祛邪，配合血分药可以行气以活血，配合生津药解热生津，配合利水药行气利水，配合化痰药畅气祛痰，配合温阳药疏郁以通阳，配合养阴药，调气以育阴。 男妇老幼、外感内伤皆可以