外科体液失调患者的护理.ppt

2021/1/12 观察摄食情况，鼓励进食富含蛋白质、碳水化合物、维生素和膳食纤维的流质和半流质。必要时予以协助或提供肠外营养 2021/1/12 安康教育 1宣传疾病及相关知识 2正确评估每日生理需要量。定期检测血钠浓度 3加强体液失衡防治 4出院指导 2021/1/12 4、水中毒 摄水＞排水，水分在体内滞留，引起血浆浸透压下降和循环血量增多，因此又称稀释性低钠血症。 病因：1〕各种原因〔休克、心功能不全等〕引起ADH分泌过多； 2〕肾衰，排尿减少； 3〕大量输入不含电解质的液体或摄入水分过多。 2021/1/12 〔1〕病理生理 摄水＞排水→细胞外液量骤增→血钠降低→浸透压降低→细胞内液转移→细胞内液增加→细胞内、外液的浸透压均降低； 细胞外液量骤增→抑制醛固酮分泌→远曲小管→水、钠再吸收减少→尿中排钠增加→血钠进一步减少。 2021/1/12 〔2〕临床表现 急性水中毒：发病急，水过多引起脑细胞肿胀可造成颅内压迅速增高，引起头痛、躁动、嗜睡、精神紊乱、定向力失常、谵妄甚至昏迷，严重者会发生脑疝及相应病症。 慢性水中毒：病症往往被原发病所掩盖，可表现软弱、乏力恶心、呕吐、嗜睡、泪液与唾液增加，一般无凹陷性水肿。 2021/1/12 〔3〕辅助检查 实验室检查：1〕[Na+]＜120mmol/L；血浆浸透压＜250m