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住院病案首页数据质量评分标准 （2016 年版）
项目 项目
检查项目 评分项 分值 减分
类别 数
新生儿入院体重 4
A 类 2
新生儿出生体重 4
B 类 1 病案号 2
性别 1
患者基本信息 出生日期 1
（18 分） C 类 4
年龄 1
医疗付费方式 1
健康卡号、患者姓名、出生地、籍贯、民族、身份证号、职业、婚
D 类 20 姻状态、现住址、电话号码、邮编、户口地址及邮编、工作单位及 0.5 分/项，减至4 分止
地址、单位电话及邮编、联系人姓名、关系、地址、电话号码。
A 类 1 离院方式 4
入院时间 2
出院时间 2
B 类 5 实际住院天数 2
住院过程信息
出院科别 2
（26 分）
是否有31 天内再住院计划 2
入院途径 1
C 类 3 入院科别 1
转科科别 1
出院主要诊断 4
主要诊断编码 4
其他诊断 1 分/项，减至4 分止
A 类 6
其他诊断编码 1 分/项，减至4 分止
主要手术或操作名称 4
主要手术或操作编码 4
入院病
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