夏增胜心血管病合理用药讲座.pptVIP

夏增胜心血管病合理用药讲座;目 录;高血压患者众多：中国患病人数已接近3亿，每年新增1000万;;原 因;明确血压程度 鉴别高血压的继发原因〔5%〕〔略〕 通过查找其他危险因素、靶器官损害及伴随疾病或临床情况，评估总体心血管风险;血压程度的定义和分类〔 年中国高血压防治指南〕;高血压的危害;影响高血压病预后的因素;高血压危险程度分层;年中国高血压防治指南有关高血压治疗的血压目的;4.高血压伴糖尿病的血压目的为130/80mmHg 5.脑血管病后血压理想血压目的为130/80mmHg；一般目的为140/90mmHg 6 老年高血压〔＞65岁〕的血压目的为＜150/90mmHg。如能耐受，还可进一步降低至＜140/90mmHg;非药物治疗措施;高血压治疗药物种类;欧洲高血压管理指南再次强调降压的重要性;利 尿 剂;【优点】 作用确切和持久，能减轻其他降压药的水钠潴留，不易产生耐受性，价廉 【不良反响】可产生代谢性不良反响：电解质：如低血氯性碱中毒、低血钾、低血镁、低血钠及高血钙、高尿酸血症 糖耐量：急剧降低 血酯：TC、TG增高及HDL＜25mg/d，对糖耐量与血脂代谢影响较小;β受体阻滞剂;钙通道阻滞剂;【临床应用与评价】可用于原发性或肾性高血压、老年高血压，对重症、恶性高血压或高血压脑病也有效，治疗合并冠心病，尤以冠状动脉痉挛引起的心绞痛更佳，老年人收缩期