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神经介入术后患者护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年12月15日

入院诊断：右侧颈内动脉重度狭窄（狭窄率约85%）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病

主诉：反复发作性头晕伴右侧肢体无力1月余，加重1周。

现病史：患者1月前无明显诱因出现头晕，呈阵发性，伴右侧肢体麻木、无力，每次持续约5-10分钟后自行缓解，未予重视。1周前上述症状加重，发作频率增至每日2-3次，持续时间延长至20分钟，遂至我院神经内科就诊。头颅MRI提示右侧大脑半球多发缺血灶，头颈部CTA示右侧颈内动脉起始段重度狭窄。为进一步治疗，于12月18日在局麻下行右侧颈内动脉支架置入术，术后转入神经外科监护病房。

既往史：高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在140-150/90-100mmHg；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在7-8mmol/L。否认冠心病、脑血管病史，无药物过敏史。

手术过程：患者取平卧位，右侧腹股沟区常规消毒铺巾，局麻后穿刺右侧股动脉，置入6F动脉鞘，行全脑血管造影确认狭窄部位及程度。沿导丝送入保护伞至狭窄远端，预扩张球囊扩张狭窄段后，置入一枚8mm×30mm颈动脉支架，复查造影示狭窄明显改善（狭窄率降至15%），保护伞回收后拔出动脉鞘，压迫