用日出模式进行护理个案.docVIP

一例阿尔茨海默病合并糖尿病患者的跨文化个案护理

一、患者基本信息

患者姓名：李XX

性别：女

年龄：78岁

民族：汉族

文化程度：小学

宗教信仰：无

婚姻状况：丧偶

家庭住址：XX市XX社区

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：1.阿尔茨海默病（中度）；2.2型糖尿病；3.糖尿病肾病（Ⅲ期）

主诉：记忆力减退5年，血糖控制不佳1个月，伴下肢水肿3天。

家庭支持系统：与女儿同住，女儿为公司职员，日常由保姆协助照顾。患者性格内向，患病后社交活动减少，依赖家人陪伴。

二、护理评估（基于日出模式）

日出模式（SunriseModel）由莱宁格（MadeleineLeininger）提出，强调文化在护理中的核心作用，包括世界观与文化社会结构层、文化关怀与健康层、健康系统层、护理关怀决策与行动层四个维度。以下评估围绕该模式展开：

（一）世界观与文化社会结构层

文化背景：患者为传统汉族女性，重视家庭伦理，认为“生病是身体虚弱，需要家人照顾”，对西医治疗存在一定信任，但更倾向于“食疗”“中药调理”等传统方式。

社会结构：患者退休前为工厂工人，经济条件中等，医保覆盖基本医疗费用。社区缺乏针对老年认知障碍患者的文化活动，患者日常活动范围局限于家庭。

价值观：患者认为“不麻烦子女”是重要的家庭责任，因此常隐瞒身体不适（如低血糖症状），担心增加女儿负担。

（二）文化关怀与健康层

健康信念