疫苗接种风险防范与沟通讲课版.pptxVIP

疫苗接种风险防范与沟通杭州艾玛妇产医院 护士长 陈丽丽2015年11月内容了解疫苗的基本知识接种对象与接种政策接种操作技术卡介苗接种后的反应如何杜绝预防接种差错事故你知道吗?什么是疫苗?疫苗是利用微生物及其代谢产物，经过人工减毒或灭活或基因工程等方法制成，用于预防疾病的自动免疫制剂。疫苗有哪些分类?按性质分 — 灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、重组基因工程疫苗等。按剂型分 — 液体、冻干疫苗按成分分 — 普通、提纯疫苗按含吸附剂分 — 吸附、非吸附疫苗按使用方法分 — 注射、划痕、口服预防接种的定义广义的预防接种是指利用人工制备的抗原通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异性免疫力，以提高个体和群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。狭义的预防接种指接种疫苗，使个体和群体获得对某种传染病的免疫力。使用含有已知抗体成分免疫球蛋白（或抗血清）接种于机体，使机体被动获得免疫力，如注射人乙肝免疫球蛋白、白喉抗毒素，预防乙肝、白喉的发生。什么是免疫规划免疫规划：是按照国家或省市确定的疫苗品种、免疫程序或接种方案，在人群中有计划地进行接种，以预防和控制针对传染病的发生和流行。《预防接种实践与管理》和计划免疫一样，其本质和核心：预防接种24年5年中国免疫规划疫苗种类的演变疾病种类（15）：1.结核病 2.麻疹 3.脊髓灰质炎4.白喉 5.百日咳 6.破伤风 7.乙肝 8.甲肝 9.流脑 10.乙脑 11.风疹 12.腮腺炎 13.出血热 14.钩体病 15.炭疽免疫程序免疫程序的内容免疫起始月龄接种剂量接种次数接种间隔接种途径加强免疫联合免疫免疫程序实施扩大免疫后儿童常规免疫疫苗疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次备 注乙肝疫苗0、1、6月龄3出生后24小时内接种第1剂次，第1和第2剂次间隔≥28天（090701-10ug）卡介苗出生时1脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18－24月龄4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天(100701-4)白破疫苗6周岁1麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1（070701）免疫程序实施扩大免疫后儿童常规免疫疫苗疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次备 注乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2A群流脑疫苗6－18月龄2第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁22剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月（0805-07）甲肝减毒活疫苗18月龄1（100701）乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4第1、2剂次间隔7－10天甲肝灭活疫苗18月龄,24－30月龄22剂次间隔≥6个月预防接种安全性引起社会高度关注正确理解预防接种的安全性与有效性没有绝对有效的疫苗，也没有绝对安全的疫苗疫苗总体上是安全有效的，利益远远大于风险风险在一定程度上是可控的，必须正确看待和处理风险，加强风险-利益沟通始终将预防接种的安全性放在第一位预防接种的安全性因素接种前的体检帮助判断预防接种适应症和禁忌症预防接种前新生儿医生只能做简单体检，如测体温、测黄疸、皮疹、体格检查，不将免疫功能等项目作常规筛查新生儿出生体重小于1500克重度窒息经复苏抢救的阿普加评分小于4分的免疫接种期间可能遇到的新生儿疾病先天性过敏体质的新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH)苯丙酮尿症（PKU)新生儿黄疸预防接种的告知预防接种的相关政策针对疾病与疫苗知识免疫程序免疫效果接种费用禁忌症接种后注意事项不良反应及时处理有关预防接种的法律制度为了保障预防接种工作科学、规范、有序地开展，国家相继出台了一系列的法律、法规和规章。目前我国预防接种工作管理的法律制度依据有《疫苗流通和预防接种管理条例》（以下简称《条例》）、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等。如何保证接种单位和接种人员的资质？《疫苗流通和预防接种管理条例》对接种单位和接种人员的资质有具体规定。接种单位须经县级人民政府卫生主管部门指定，接种人员应为通过县级人民政府卫生主管部门组织培训并考核合格的医务人员。我国已经建立了比较完善的免疫服务体系。按照“谁接生，谁接种”的原则，由医疗机构的产科接种单位对住院分娩新生儿开展首针乙肝疫苗接种。随着我国孕产妇住院分娩率的提高，新生儿首针乙肝疫苗及时接种率逐年提高。接种后的观察接种后要尽量避免新生儿剧烈活动，应该多休息，多喂母乳，注意保暖，防止触发其它疾病。接种疫苗的当天不要给新生儿洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染（先洗澡再接种）接种疫苗后如果新生儿出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些都属于正常现象。只要让宝宝吃足母乳、多与母亲进行