疾病分布基础知识概述.pptxVIP

第二章疾病分布疾病分布教学要求掌握：疾病频率常用的测量指标及其意义；疾病流行强度的术语。熟悉：疾病的地区、时间和人群分布特点及相关概念。 了解：描述疾病年龄分布的两种分析方法疾病分布 提供病因线索。 为临床诊断和治疗决策提供依据。 为制订疾病防制、保健策略及措施提供科学的依据。distribution of disease：疾病在不同人群、不同时间、不同地区表现出的发病率、患病率、死亡率等疾病频率的状况。疾病分布定义意义测量指标发病率罹患率疾病指标续发率患病率感染率疾病分布第一节 疾病分布的测量指标观察期内一个人多次患病时发病时间难以确定的疾病分布的测量指标发病率 （incidence rate，morbidity）新病例指在一定期间内（一般为1年），某人群中某病 出现的频率。AB必须是观察期间内观察地区的人群暴露人口数必须有可能发生所要观察的疾病C在观察期内肯定不会再患该病的人(如已接种疫苗有效者)，不能算疾病分布的测量指标发病率 （incidence rate，morbidity）暴露人口数： 年初与年末人口数之和除以2 当年7月1日的人口数疾病分布的测量指标发病率 （incidence rate，morbidity）用途 描述疾病的分布 探讨发病因素 提出病因假设 评价防制措施效果注意 比较不同资料时应进行标化 主要在一定特征的人群中发生的疾病，用发病专率较好 发病率的准确性受许多因素影响发病率与罹患率的区别与联系？疾病分布的测量指标罹患率 （attack rate）是指人群中在 内新发病例的频率。较短时间用途 多用于小范围或短期间流行情况的描述； 探讨暴发或流行的病因。 能根据暴露程度精确地测量发病几率（优点）。疾病分布的测量指标患病率 （prevalence rate） 又称现患率或流行率，指某特定时间内，总人口中患有某病者（ ）所占的比例。包括新和旧病例时点患病率期间患病率疾病分布的测量指标患病率 （prevalence rate）用途描述、分析病程长的慢性病的流行因素、防制效果反映某地区人群对某病的疾病负担程度为卫生保健服务、医疗发展规划等提供依据疾病分布的测量指标发病率与患病率发病率与患病率的区别 分子不同 来源不同 患病率由横断面调查获得，衡量疾病的存在或流行情况，是静态指标。 发病率由发病报告或队列研究获得，衡量疾病的出现，是动态指标。 用途不同影响患病率的因素P = I· D使患病率升高的因素： （1）病程延长 （2）寿命延长 （3）新病例增加 （4）病例迁入 （5）健康者迁出 （6）诊断水平提高 （7）报告率提高 （8）易感者迁入使患病率降低的因素：（1）病死率增高 （2）新病例减少（3）健康者迁入 （4）病例迁出（5）病程缩短 （6）治愈率提高incidenceprevalencerecoverydeath用途 最适合于有较多隐性感染的传染病和寄生虫病等的调查 研究疾病的感染状况和防治工作的效果，估计流行形式 为制定防制措施提供依据疾病分布的测量指标感 染 率 （infection rate）是指一定时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。原发病例的发病时间接触者中易感者的人数观察期间内发生的二代病例数疾病分布的测量指标续发率（secondary attack rate，SAR）指某传染病易感接触者中最短潜伏期到最长潜伏期之间，发病的人数占所有易感接触者总数的百分率，也称二代发病率。第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例。疾病分布的测量指标续发率（secondary attack rate，SAR）用途常用于家庭、集体宿舍或幼儿园班组发生传染病时的流行病学调查分析比较不同传染病传染力的强弱分析传染病流行因素评价防疫措施的效果存活率死亡指标死亡率病死率疾病分布疾病分布的测量指标疾病分布的测量指标死亡率（ mortality rate）指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。反映人群的总死亡水平，衡量人群死亡危险性的大小反映国家或地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平为卫生保健工作的需求和规划提供科学依据死于所有原因的死亡率含义粗死亡率 （crude mortality rate）用途按病种、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率。含义提供某病在时间、地区和人群上的死亡变化探讨疾病的病因和评价防制措施对于病死率高的疾病，疾病死亡专率可以替代发病率便于比较，反映经济、文化、卫生水平死亡专率 （specific mortality rate）用途指年内、周岁内婴儿死亡数占年内活产数