消毒技术规范培训教材.pptx

消毒技术规范;医疗卫生机构消毒、灭菌基本要求 消毒灭菌方法 各种医疗用品、物品灭菌消毒方法 ;一、医疗卫生机构消毒、灭 菌基本要求 ;1.消毒因子作用的水平;灭菌：可杀灭一切微生物（细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。 方法：热力灭菌、电力辐射灭菌、甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢。 高水平消毒法：可杀灭各种微生物（包括结核分枝杆菌），对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。 方法：热力、电力辐射、紫外线、含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、含溴消毒剂、二溴海因。 中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的方法。 方法：碘类消毒剂、醇类、酚类、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类复方。 低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（结核分枝杆菌除外）和亲脂病毒的的方法。 方法：通风换气、冲洗、单链季铵盐（本扎溴铵等）、双胍类（氯已定）、金属离子。 ;2.医用物品对人体的危险性分类 ;3.微生物对消毒因子的敏感性：;4.选择消毒、灭菌方法;二、消毒灭菌方法;1. 压力蒸汽灭菌;压力蒸汽灭菌前物品准备;压力蒸汽灭菌 ? ? ;快速压力蒸汽灭菌 ? *注意：物品尽快使用，不能储存，无有效期;压力蒸汽灭菌后处理：检查灭菌效果，标明灭菌日期，登记完整，物品储存在密闭橱柜中，离地20-25cm，离顶 50cm，离墙5cm，保存日期10-14天，潮湿多雨要缩短。;2.干热灭菌;3.紫外线消毒;4.常用化学消毒剂 ——环氧乙烷;4. 常用化学消毒剂 ——戊二醛 ;4.?常用化学消毒剂 ——过氧乙酸 ;过氧乙酸使用注意事项： 配制的稀释液应盛于塑料容器中 对金属和织物有腐蚀和漂白作用，消毒后应立即用清水冲净 储存过程中易分解，高温、高浓度可引起爆炸 接触高浓度过氧乙酸或配制时应采取防护措施 原液对皮肤黏膜有灼伤，一旦溅上即用清水冲洗 ;4.常用化学消毒剂 ——过氧化氢（双氧水） ;4.常用化学消毒剂 ——二氧化氯;4. 常用化学消毒剂 ???—含氯消毒剂;4. 常用化学消毒剂 ——含氯消毒剂;4. 常用化学消毒剂 ——含溴消毒剂（二溴海因等） ;4. 常用化学消毒剂 ——乙醇;4.常用化学消毒剂 ——碘伏;4.常用化学消毒剂 ——季胺盐类消毒剂（新洁而灭） ;4. 常用化学消毒剂 ——酸性氧化电位水;三、各种医疗用品、物品灭 菌消毒方法;1.手术器械和用品的灭菌;1.手术器械和用品的灭菌;2.输注器材的灭菌方法;3.一般诊疗用品的消毒;通过管道间接与浅表体腔黏膜接触器具：氧气湿化瓶、氧气面罩、吸引器、引流瓶 消毒方法：压力蒸汽灭菌有效氯、有效溴500-1000mg/l，30分钟 分枝杆菌、经血传播病原体污染的器具： 消毒方法：压力蒸汽灭菌有效氯、有效溴1000-2000mg/l，60分钟 ;一般诊疗用品消毒的注意事项： 使用的消毒剂严格检测其浓度在有效期内使用 消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存 ;4.内镜的消毒灭菌;内镜消毒灭菌原则：首选物理方法，次选化学方法 内镜消毒灭菌主要方法有： 压力蒸汽灭菌：内镜的金属部分 环氧乙烷灭菌：各类内镜 2%戊二醛浸泡消毒：灭菌10h,消毒30分钟 酸性氧化电位水消毒：适合胃肠内消毒，氧化还原电位（ORP）大于等于1100mv,PH小于2.7,有效氯含量一般为50mg/l，流动浸泡消毒作用15分钟 煮沸消毒：20分钟 其他消毒灭菌方法：经卫生行政部门批准的内镜消毒剂和消毒器;内镜其他物件的消毒： 口圈、弯盘等采用压力蒸汽灭菌、高水平化学消毒剂 注水瓶及连接管采用高水平化学消毒剂 吸引瓶、吸引管采用有效氯或有效溴500mg/l浸泡消毒 软式内镜的槽采用二氧化氯或有效溴500mg/l擦拭;5.医务人员手的消毒;常用手消毒剂： 醇类和胍类（醋酸氯已定）复配的手消毒液 有效碘含量为5000mg/l 的碘伏溶液 75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液 酸性氧化电位水 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂 ;6.皮肤与黏膜的消毒;血源性传染病病原体污染手和皮肤黏膜的消毒： 5000mg/l碘伏消毒5分钟 乙醇、异丙醇与醋酸氯已定配制成的