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付款申请表达式 工程名称： 项目编号： 致（监理工程师）_______________________________： 兹申请支付_____________________年______________月份完成下列工程项目的进度款____________________元。作为本期的全部付款。 附件：各项计量证明。 承包商： 日期： 内容 工程名称 计量证书表号及编号 申请付款数 监理工程师 审核数 监理工程师 批准数 支 付 动员预付款 材料预付款 保留金 其他 小计 本期付款总额： 附注： 1、将按监理工程师批准的付款额签发支付款 2、支付的其他项目包括索赔、价格调整、材料预付款。 监理工程师： 日 期：