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糖尿病周围神经病变中医诊疗规划方案版 糖尿病周围神经病变中医诊疗规划方案版 糖尿病周围神经病变中医诊疗规划方案版 消渴病痹症（糖尿病四周精神病变）中医诊断方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1. 中医诊断标准 参照《糖尿病中医防治指南》 （中华中医药学会糖尿病分会，中国中医药出 版社，2007年第一版）。 （1）病史：有消渴病，或消渴病久治不愈病史。 （2）主要症状：四肢远端感觉、运动阻碍，表现为肢体麻痹、挛急痛苦， 肌肉无力和萎缩等。 （3）主要体征：震动觉、压力觉、痛觉、温度觉 ( 小纤维和大纤维介导 ) 的缺失，以及跟腱反射消逝。腱反射减弱或消逝等。 （4）协助检查：物理学检查、神经电生理检查的异样改变， QST和 NCS中 起码两项异样。 （5）清除了惹起这些症状和 / 或体征的其余精神病变。 2. 西医诊断标准 参照中华医学会糖尿病学分会 2013 年公布的《中国 2 型糖尿病防治指南》 。 （1）明确的糖尿病病史。 （2）在诊断糖尿病时或以后出现的精神病变。 （3）临床症状和体征与糖尿病四周精神病变的表现符合。 （4）有临床症状（痛苦、麻痹、感觉异样等）者，以下 5 项检查（踝反射、 针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉）中任 1 项异样；无临床症状者， 5 项检查 中任 2 项异样，临床诊断为糖尿病四周精神病变。 （5）清除诊断：需清除其余病因惹起的精神病变