颈椎病病例模板终稿(参考文章).pdfVIP

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2021-09-23 发布于北京
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颈椎病病例模板终稿(参考文章).pdf

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患者王英，女性， 53岁，汉族，已婚婚，农民，主因：间断性颈项部疼痛 1年，加重伴双手麻木 1周。于2016/05/21 10:46 以 “颈椎病 ”收住入院。一、病例特点： 1. 病史：患者自述于入院前 1年前无明显诱因出现颈项部疼痛，尤以劳累及伏案工作后加重，曾前往临洮县人民医院就诊，诊断为颈椎病，口服中药汤药及中成药（具体药物及剂量不详）对症治疗后症状有所好转，以后病情时重时轻，每遇劳累及受凉后加重，休息后减轻，于本次入院前 1周前因劳动后以上症状加重，同时伴双手