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标志安装检验表 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 位置（桩号） 左侧 或 右侧 立柱竖直度 （mm/m） 标志板下沿至路面净空高度（mm） 标志板内缘距路肩边线距离（mm） 基础尺寸（mm） 基础砼强度（MPa） 允许偏差 实 测 设 计 实 测 设 计 实 测 设 计 实 测 设 计 实 测 自检说明： 监理评语： 检验人： 年 月 日 监理： 年 月