2020-乳腺癌领域进展(完整版).pptx

2019 SABCS 乳腺癌领域进展2019 SABCS 乳腺癌领域研究进展目录长期内分泌治疗改善结局阿那曲唑预防治疗综合复发风险评估早期IBIS-II阿那曲唑长期结果TAILORx研究中5年后CTS5评分验证EBCTCG 5年内分泌治疗改善生存早期年度回顾晚期ABC一线选择ADC类药物T-DXdCDK4/6+内分泌治疗综合晚期年度回顾Abemaciclib+氟维司群既往多重治疗的晚期乳腺癌患者治疗策略Abemaciclib+AI生活质量CDK4/6耐药后治疗MONARCH2预后不良患者OS一线内分泌vs化疗PFS（中国数据）MONARCH3亚组分析更新monarcHER健康相关生活质量超越CDK4/6 DESTINY -Breast01晚期年度回顾目录-1内分泌治疗进展—早期乳腺癌GS2-04Improvements since 2000 in the outcome of ER+ disease after 5 years of adjuvant endocrine therapy: Analyses of 86,000 women in 110 trialsGS4-04 IBIS-II Long-term Results of the International Breast cancer Intervention Study II (IBIS-II) using AnastrozoleGS4-03 Validation of the Clinical Treatment Score post 5 years (CTS5) in women with hormone receptor positive, HER2-negative, node-negative disease from the TAILORx studyTHE YEAR IN REVIEW -Early breast cancerGS2-04_EBCTCG2000年以来， ER+ 乳腺癌5年辅助内分泌治疗后结局改善：--来自110项研究86,000例女性患者的数据分析Improvements since 2000 in the outcome of ER+ disease after 5 years of adjuvant endocrine therapy: Analyses of 86,000 women in 110 trialsER+ 乳腺癌辅助内分泌治疗(ET)接受5年辅助ET的女性患者，即使T1N0患者在5-20年期间仍存在一定风险1N0患者接受5年辅助ET后，5-20年期间远处复发风险为T1N0：13% T2N0：19% 自2000年确诊，接受5年辅助ET后，10-20-年风险降低多少尚未知T2N4-94134T1N4-93125T2N1-32620远处复发率(%)远处复发率(%)T1N1-31920191415141113T2N077T1N084年年(1EBCTCG NEJM 2017; 377: 1836)材料与方法来自EBCTCG数据库110项研究，共包括86,000例T1/T2 ER+ 第5年停止辅助ET的女性患者确诊中位年龄为55岁(31%为绝经前患者)分析 2000年、2000年-04年、 ≥2005年确诊患者首次远处复发(忽略其他复发)分析：通过K-M曲线风险(95% Cls) Cox回归(调整为TN 直径mm)，在ET第5年分析＜80岁的肿瘤M0，T1或T2(≤20或21-50 mm)且具有10个阳性淋巴结患者原始TN状态为5年辅助ET后远处复发的主要预后因子疾病确诊时间不同，但其比例相关性很相似(2000年、2000年-04年、 ≥2005年)＜2000年 vs. ≥2000年，治疗发生变化，化疗、芳香化酶抑制剂和曲妥珠单抗广泛应用(化疗 43% vs. 64%、AI 12% vs. 58%、HER2+疾病曲妥珠单抗治疗 0% vs. 40%)确诊时间不同的疾病RRs分析均参考全身系统治疗类型、 TN状态、肿瘤直径mm、分级 5年辅助治疗年龄分组进行校正ER+ N+ 乳腺癌：不同确诊时间患者，5-9*年远处复发患者数量事件数量校正RR (95% CI)确诊时间＜2000年17,8741,9681.00(对照组)2000年-04年18,4461,0480.75(0.69-0.82)≥2005年8,6833940.76(0.67-0.86)0.51.01.5*注意：2000年来确诊的女性患者10年后随访有限ER+ N0 疾病：不同确诊时间患者，5-9*年远处复发患者数量事件数量校正RR (95% CI)确诊时间＜2000年19,9248981.00(对照组)2000年-04年11,6912200.81(0.69-0.