新冠肺炎疫情对医院冲击引发绩效变革思考.docVIP

新冠肺炎疫情对医院冲击引发绩效变革思考 新冠肺炎疫情对医院冲击引发绩效变革思考 2021年一场突如其来的非典，加速了医改推进，时过17年，2021年 再一次的新冠状病毒感染肺炎疫情大灾凸显，对公立医院带来重大的冲击和挑战，必将推动医改进程加速。 1. 疫情对医院冲击和挑战 大疫大灾当前，医院一级备战，控制交叉感染，关停部分门诊和病区，加之各地防控措施，医院出现“三降两升”局面， 对医院提出严峻的冲击和挑战。 四降：患者就诊量下降、医院医疗收入下降、医院医疗收益下降、医务人员绩效下架； 两升：防控成本上升、医院运营成本上升 2. 引发绩效变革思考 思考一：患者就诊量变化对医院绩效的影响；医院就诊患者量近期依然是下降趋势，就诊患者“趋利避害”，可择期的疾病，可能会延迟诊疗。患者就诊量下降，必然带来医院绩效核算的难点； 思考二：收入下降对医院绩效的影响；医院患者就诊量下降，直接影响的就是医疗收入的下降，政府对医院补偿的程度，影响医院绩效的发放金额； 思考三：医保支付制度改革对医院绩效的影响；患者就诊量下降，会阶段性带来医保基金结余，医保支付政策是否宽松，扣款、罚款是否下降，医保计算是否及时，支付结算率是否提高，影响医院绩效的发放； 思考四：居民收入水平对医院绩效的影响；疫情 大灾大难，对社会各方面都带来影响，居民收入水平如何，都影响到医疗消费； 思考五：成本管控对医院绩效的影响；面对收入下降，政府补偿具有很大的不确定性，医院面对成本驱动，如何精打细算，管控成本，挤出绩效空间，对医院绩效产生直接影响； 思考六：医改走向对医院绩效的影响；疫情大灾过后，医改走向，会更加强调“以人民健康为中心”，会更加强调公共卫生建设、强基层、推进医共体建设、强化医保付费引导、加强医院绩效考核等，对“以治疗为中心”的收入驱动医院管理模式，提出更大挑战，医院绩效必然受到医改政策影响； 3.医院绩效模式更新迭代 疫情大灾，毫无疑问，会加速医改的推进，甚至可能成为公立医院改革的重要转折点，医院绩效模式也必然伴随着新医改更新迭代。 3.1 破除趋利性回归公益性 一系列医改新政剑指，破除趋利性回归公益性，医院绩效与收入挂钩的政策风险加大，绩效变革必然加快。 3.2适应“以人民健康为中心”新时代 医院以“治疗为中心的”理念，面临“以人民健康为中心”新观念的挑战，医院绩效必然要围绕“健康中国”的实现转变。 3.3 强基层分级诊疗推进加快 强基层必然再次成为重强音，大医院“虹吸效应”面临挑战，提高基层医疗服务能力，筑牢医疗网底，大医院下乡支援基层将会成为绩效设计的重要一环。 3.4 顺应互联网以来时代到来 疫情大灾冲击，推动了网上咨询、网上医疗，加速了互联网+医疗的发展，医院绩效必然要面对，互联网绩效的设计应对。 3.5 符合医疗行业特点绩效模式确立 随着医改的继续深入，将在政府对公立医院绩效考核指挥棒推动下，在医保DRG支付制度改革引领下，围绕价值医疗，符合医疗行业特点的效能积分绩效管理模式迎来新时代。 总之，突发疫情，给人民带来大灾大难的同时，也是容易引发人们深度思考，医改的步伐不会停滞，将会迎来深化医改的新时代。