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第六章 生命质量评价Quality of Life Assessment ;案例? 生命诚可贵 质量价更高; 叙述至此，引出来两个问题： 一是甲乙丙三个人的寿命一样不一样？ 二是谁的生命质量更高？;Changes of human resource management paradigm 人力资源观念的演变 ;传统的精神测量或医学上的患病率指标已不能充分反映 慢性疾病的结果，而生命质量却可以更综合地评价疾病 的影响。 Conventional measures of psychiatric or medical morbidity do not adequately reflect the consequences of chronic illness. Quality of life refers to a more comprehensive assessment of the impact of illness. ——Rodin,G ,Department of Psychiatry, Toronto Hospital, Canada,1990;生命质量评价;第一节 概述;;Levi认为：QOL是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量，而测得的结果是用幸福感、满意感或满足感来表示。 Cella认为：QOL是病人对现在的功能状态与其预期或认为可达到的功能状态相比时产生的赞同感和满足感。 Katz认为：QOL是完成日常工作、参与社会活动和追求个人爱好的能力，是病人对生活环境的满意程度和对生活的全面评价，包括认知、情感、行为方面。 ;WHO认为：QOL是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。 HRQOL(health-related quality of life):是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。 研究对象——病人、健康者 研究内容——确定因素与变化因素之间的关系; 生命质量的概念层次：;HRQOL;HRQOL的特点;概述 生理状态 心理状态 社会功能状态 主观判断与满意度;生命质量评价——是指具有一定生命数量的人在一定时点上的生命质量表现。 Quality of Life Assessment?is a sustainabiliy appraisal?tool for maximising and integrating environmental, economic and social benefits as part of any land use or management decision.??????? ;生命质量;传统健康评价;二、生理状态;三、心理状态;四、社会功能状态;五、主观判断与满意度;表2 HRQOL评价的基本内容;第三节 生命质量评价的量表;（一）生命质量评价的方法;（二）常见生命质量评价量表的类型;1.普适性量表（generic scale）;2.疾病专表（ disease-specific scale ）;用于老年人日常生活活动测定的量表； 用于心理健康测量的量表； 用于社会健康测量的量表； 主观生活质量测量量表； 疾病影响量表（sickness impact profile）； Karnofsky机能状况量表（Karnofsky performance index）； 健康良好状态指数综合评价（Index of well-being，IWB）。 ;Patric J. Hollen按照问卷关注点不同将量表分为如下四种类型：;（三）常见生命质量评价量表的简介;1.健康良好状态指数 (quality of well-being scale, QWB）;2.疾病影响量表 (sickness impact profile，SIP);表3 疾病影响量表（SIP）;3.癌症病人生活功能指数 (functional living index cancer scale, FLIC);表4 FLIC的主要内容;4.健康调查量表 (the MOS 36-item short form health survey);表5 SF-36健康调查量表各维度的解释;5.WHO生存质量测定量表;(1) WH