应急预案之修修.pdfVIP

心胸外科薛文静 目 录 一、急性肺水肿患者的应急预案及程序 二、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 四、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 五、患者发生输液反应时的应急预案及程序 六、患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序 七、血液制品变质的应急预案及程序 八、患者发生溶血反应的应急预案及程序 九、输血时发热反应的应急预案及程序 十、输血时发生过敏反应的应急预案及程序 十一、采集血标本溅洒事故的应急预案及程序 十二、血标本溶血或凝血的应急预案及程序 十三、大小便标本被拒收的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、医疗废物管理应急预案 十六、封存患者病历前的应急预案及程序 十七、关于封存患者病历的应急预案及程序 十八、关于封存反应标本的应急预案及程序 十九、地震来临的应急预案及程序 二十、停电和突然停电的应急预案及程序 二十一、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 二十二、消防紧急疏散患者应急预案及程序 心胸外科薛文静 二十三、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 二十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 二十五、患者皮肤压疮的应急预案及程序 二十六、患者出现惊厥的应急预案及程序 二十七、患者有自杀倾向时应急预案及程序 二十八、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 二十九、围手术期管理滑脱的应急预案及程序 三十、手术前术前准备未执行的应急预案及程序 三十一、手术患者误吸的应急预案及程序 三十二、 术后肠蠕动未恢复的应急预案及程序 三十三、护理行为过失应急预案 心胸外科薛文静 一、急性肺水肿患者的应急预案及程序 应急预案： 1. 当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。 2. 镇静。遵医嘱注射吗啡 5～ 10mg或度冷丁 50～100mg，使患者安 静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。 3. 吸氧。加压高流时给氧 6～8L/min ，可给 25%～70%酒精湿化后用 鼻导管吸入，从而改善通气。 4. 减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血 带于四肢，轮流结扎三个肢体，每 5min 换一侧肢体，平均每肢体 扎 15min，放松 5min，以保证肢体循环不受影响。 5. 利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注 意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。 6. 血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要 注意勿引起低血压。 7. 强心药。如近期未用过洋地黄药物者，可遵医嘱静脉注射快速作 用的洋地黄制剂。 8. 护理人员应严密观察患者生命体征变化， 及时报告医生采取措施。 9. 患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： 10. 清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 11. 安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 12. 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束 6h 内，据实、准备地 记录抢救过程。 程序： 通知医生→镇静→吸氧→减少静脉回流→利尿→应用血管扩张剂和 强心药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程 心胸外科薛文静 二、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 过敏反应应急预案： 1. 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按 要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 2. 正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及 试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 3. 该药物试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时 在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试