我的一点心肺脑复苏心得.pptVIP

2021/1/12 四、胸外按压 严格按指南的标准方法(部位、手法、频率、深度、按压和放松的时间、按压和通气比〕进展有节律、连续有效的按压。 同时采用多人轮换每5组CPR换人一次，从而在力量上保证按压的有效性，防止了单人按压易疲劳的缺点。按压者在CPR开场后1min就可以观察到明显的疲劳和按压的减弱。正确的CPR方法可以提供正常需氧量的30％以上，能延长大脑耐受缺氧的时间20-30min，通过高质量的CPR是心脑供血的保证，是复苏成功的关键，多人轮换按压那么是高质量CPR的有力保证。 必须最大限度的减少按压中断的次数和时间。利用轮换时进展心律检查。 2021/1/12 2021/1/12 2021/1/12 2021/1/12 五、除颤 除颤适应症：室颤及无脉的室性心动过速即可电击心律。 非可电击心律：心室停顿和无脉搏电活动。无脉搏电活动涵盖：假性电机械别离、心室自主心律、心室异搏节律及除颤后心室自主节律等。没有证据说明心脏停搏进展“除颤〞是有益的 。相反，重复的电击可能导致心肌损伤。 2021/1/12 阵发性室性心动过速 心室扑动与颤抖 2021/1/12 五、除颤 目前研究显示中止室颤最有效的方法是电除颤。除颤的时机选择越早越好，每延迟1分钟，复苏成功率将下降7%～10%，心跳骤停1min内给予CPR或电除颤，CPR复苏存活率为40-60％，电除颤后可达90%。 5分钟以后开场那么成功率明显下降，少有恢复者，而往往继以室颤、无脉电活动或心室停搏。所以要尽早除颤。 假如院外心脏骤停没有 目睹者，应该先做 5 周期的 CPR，然后检查心律并考虑除颤。假如按压速度为 100 次/分左右，5 周期的 CPR 应花时约 2 分钟 。 2021/1/12 怎么除颤：开机—充电----放电 2021/1/12 电击电量：成人使用单相波除颤时，首次除颤能量为 360J ，双相波除颤时为200J 。儿童电量2J/Kg。第 1 次除颤后 VF 持续，应给予第 2 次乃至更屡次的 360J或200J或 4J/kg 进展除颤。 除颤是电流通过病人胸壁到达心脏，使心肌细胞除极，从而终止 VF。放电成功。不应与复苏结果如恢复再灌注心律、存活入院或存活出院相混淆。 电极位置：右侧的胸电极帖放在病人的右上〔锁骨下的〕胸部，左侧电极帖放在左腋前线内侧，左乳旁边。 2021/1/12 单次除颤完毕后：必需立即进展2分钟的心肺复苏后再停顿心肺复苏，检查循环状况。不要观望。 是否再连续3次电击:目前发现由于连续电击导致胸外按压中断时间过长，以不主张连续电击。 研究说明，一样能量或略低于单相波的能量程度，双相波对 VF 的除颤更平安和有效。 2021/1/12 六、药物治疗 常规抢救用药：肾上腺素 、阿托品、胺碘酮、利多卡因、垂体后叶素、多巴胺、氨茶碱、碳酸氢钠等。 给药途径：静脉、骨髓、气管，优先采用静脉给药，静脉通路难建立时，考虑后二者。静脉给药注意：中心静脉外周静脉，上肢下肢，推完药后为了促进药物尽快进入中心循环，须在推盐水20毫升或持续点滴。美国心脏病学会推荐气管内给药剂量为静脉的倍，常用药物为肾上腺素、利多卡因、阿托品等。 2021/1/12 肾上腺素 心肺复苏的首选药物药理作用：具有α和β受体双重兴奋作用的内源性儿茶酚胺，可使外周动脉血管收缩，增加主动脉舒张压，从而改善心肌和脑血流供给。 肾上腺素的标准剂量是1㎎静脉注射〔不管体重〕。以前认为高剂量的肾上腺素可能更有效，曾经推荐使用递增剂量〔1，3，5㎎〕或大剂量〔5㎎或㎎/㎏〕 目前在心肺复苏过程中，不推荐常规使用高剂量肾上腺素，但假如1㎎剂量失败，可以考虑使用高剂量〔可以承受，但不推荐 〕，大剂量肾上腺素对存活率并无改善，且剂量过大又可能出现复苏后并发症，绝大多数学者已不主张应用大剂量肾上腺素。 我的一点心肺脑复苏心得 我的一点心肺脑复苏心得我的一点心肺脑复苏心得概述心肺复苏〔CPR) 及时 总 心跳呼吸骤停——采取 准确 恢复生命活动措施 〔时/后〕 括