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(绩效管理套表)医疗质量
自查考核月报表
门诊医疗质量自查考核月报表 (科)
考核内容 考 核 标 准 自查记录 考核记录
1 、医德医风、 文明行医; 2 、着装整洁,
佩证上岗; 3 、环境卫生、科室清洁、
节约水电、设备维护; 4 、科室协调,
1 、工作纪律、医德医风 团结协作; 5 、考勤出勤。之上 1 、3 、
4 项如有违反 1 人次扣 5 分,违反 2 项
1 人次扣 2 分,考勤以院办考核为准,
抽查时该出勤而不在岗者扣 5 分/ 人次
2 、严格按 《执业医师法》
规定,在核定的科目范
围内执业,执业助理医 科室超范围行医扣 30 分/ 次 ,执业助理
师必须在执业医师指导 医师各种签名壹次未执行扣 5 分 ,因此
下执业,做好各项签字, 而导致的纠纷事故责任自负
按照诊疗规范诊治病人
且按规定收病人入院
2 人之上科室不停诊,单人科室有事停
3 、准时门诊,不随意停
诊须请假,经总值班或院长同意。否则
诊
视为随意停诊,每次扣 10 分。
4 、认真检查治疗疾病,
合理检查、治疗、用药、收费,病员投
处理及时合理,严格执
诉,查实违反壹次扣科室 20 分。
行医保、农合、大病统
筹及各种商保规定
未执行三色处方制度扣 2 分/ 张 ,处方不
5 、门诊处方、病历书写 合格扣 0.5 分/ 张 ,门诊病历不合格扣 2
合格率 95% 分/ 份
6 、各种检查单书写合格 发现壹张不合格扣 1 分
率 98%
每下降 1% ,扣当事人 2 分 ,科室累计,
7 、门诊日志登记率
35 周岁之上测血压率 100% ,每下降
100%
1% ,扣当事人 2 分,科室累计
漏报、报告不及时( 3 天)、不准确、
谎报扣 10 分/ 例;填卡项目不全、字迹
8 、疫情报告准确、及时
难辩认扣 2 分/ 例,门诊日志或科室登
且有登记
记和疫情报告不壹致扣 5 分/ 例
皮肤科、 精神科、 内科、外科、 妇产科、
五官科耐高温侵入性器械不得浸泡,实
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