专业技术人员评审认定表格.docx

- - PAGE # - - - PAGE # - 专业技术资格 评审申报表 姓 名 单 位 申报评审 专业(学科) 拟评审专业 技术资格 填表时间: 年 月 日 江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制 个人声明 本人申报 系列 专业(学科) 资格。现特此声明:本人在本表中所填的内容及 所提供的参评材料是真实准确的,如有不实之处,本人愿承担相关责任 声明人(签字): 2012年 月 日 填表说明 .本表供评审各级专业技术资格使用(一式二份) .填表内容应真实、准确、具体,并按表页下“注”的要求填写。表 内填写不下时,可另加附页,并装订入内。 .本表电子表或签字笔填写,字迹要端正、清楚。 基本情况 姓名 性另y 出生年月 参 加 工作年月 身份码 取得本行业(专业)准入资 格、时间及证书号码 执业 类别 现专业技术资格及 取得时间、批准单位 现任专业技术职务 及聘任时间 现从事专业技术 工作及年限 拟评审专业技术资格 (从高中学历填写) 学历情况 学 校 学习专业 学制 学历 学位 毕(肄 、结)业年月 奖 征 情 况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 处分: 注:毕(肄、结)业情况应在栏目中注明 继续教育情况 (国内外培训、进修或考察情况) 起止时间 专业或主要内容 组织单位 学习地点 专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况 时

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