泌尿系统疾病病人症状体征的护理.docxVIP

最新 精品 Word 欢迎下载 可修改 HYPERLINK 第二节 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 学习目的和要求 掌握泌尿系统常见症状和体征的临床表现 掌握肾源性水肿护理评估、常用护理诊断/合作性问题及其相关因素，以及相应护理措施和依据 1. 肾源性水肿（肾炎性水肿，肾病性水肿） 肾炎性水肿 机制 肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能相对正常造成“球－管失衡” 肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降 水钠潴留 水肿 毛细血管通透性增高（加重） 肾炎性水肿 特点 早期晨起眼睑、颜面水肿 重者波及全身 指压凹陷不明显 血压可升高 肾病性水肿 肾病性水肿 特点 较严重 从下肢开始 全身性、体位性、凹陷性 可无高血压及循环瘀血的表现 护理评估 ·病史 时间、诱因、原因 特点、进展情况 伴随症状 治疗、用药情况 24h出入液量 心理状况 ·身体评估 一般状况：生命体征、精神状况、体重、尿量 水肿：范围、程度、特点 胸腹部检查 ·实验室及其他检查 尿常规、尿蛋白定性和定量、肾功能、血清电解质 B超、静脉肾盂造影、肾活组织检查 护理诊断/问题 体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关 有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、营养不良有关 护理措施 1.体液过多 ·休息 严重水肿者卧床休息 采取合适体位 水肿减轻后，可起床