社区卫生服务机构实施.pptxVIP

社区卫生服务机构实施“收支两条线”的实践与思考---预算管理与绩效考核;一、背景;政府投入;二、实施“收支两条线”的意义;三、原则、目标与流程;工作流程示意图;四、实施“收支两条线”的保障;政府层面： 当地政府有改革社区卫生服务机构运作模式的意愿，适时出台政策，为开展该项工作提供政策保证。 落实政府发展社区卫生服务的责任,调整财政支出结构,加大投入力度,完善投入方式,建立稳定的经费保障机制。 强化对政府投入的监管,加强追踪问效,提高财政补助资金使用效益?? 规范社区卫生服务机构的收支行为，完善收支运行机制，保障公共卫生服务和基本医疗服务的公益性、公平性。;技术层面： 构建工作平台。 建立以政府举办为主体的社区卫生服务体系。 形成以社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站为补充的社区卫生 服务网络。 基本完成社区卫生服务机构标准化建设。 加强政策指导。 政府相关部门结合本地实际，按照各自职责加强政策指导，确保改革的健康有序发展。 组建专家团队。 帮助制定方案，对运行模式和实施过程进行干预、指导，及时提供技术支撑。 开展第三方评估。 合理评价效果，提高工作效率。 ; 操作层面： 组织领导：成立领导小组，协调工作开展。 部门配合：明确分工，落实责任。 财政部门： 会同卫生部门制定“预算管理办法”，规范预算管理。 设立财政专户，便于机构运作。 适时解决存在问题，保证预算的合理性。 人事部门： 合理落实人员编制，制定优秀人才进社区的有关政策。 发改局： 纳入区经济和社会发展规划，加强对机构建设的支持。 ;卫生部门： 制定操作流程和制度，确保工作有序开展。 规范机构运作和考核，提高工作整体效率。 劳动保障部门： 制定引导参保人员到社区就诊和双向转诊的有关政策。 协助做好药品零差率供应。 民政部门： 落实救助经费，利用社区卫生服务机构提供贫困医疗救助。 做好社区卫生服务的民主监督。 药监部门： 加强药品和医疗器械的质量监督，维护用药和诊疗安全。 街道： 提供必要的用房，配合做好宣传和民主监督。;社区卫生服务机构： 管理层有改革的积极性： 及时做好前期准备工作： 清产核资：固定资产清查，债权债务清理，专项基金清理。 人员核定、清查：在职、外聘、退休（含内退）人员的核查、 清理。 在职人员的组织动员，召开职代会统一思想。 制定实施方案报卫生局批准。 提出岗位设置、人员聘用和工资、奖金分配方案，供职代会讨 论、报卫生局批准。 设立收支帐户，冻结历年帐户，筹集首期运作经费。 ;五、主要做法;1、实行预算管理,规范收支分离;明确预算管理的职责： 卫生局成立“社区卫生服务中心财务管理办公室”，负 责审核社区卫生服务中心收支预算,加强财务的监管和审计,办理资金的拨付。 社区卫生服务中心加强内部的财务管理： ①按规定编制收支预算和编制说明，报局财务管理办，财政部门批准。 ②健全内部监督、内审等制度，按批准的预算合理使用卫生经费，重保证基本医疗和预防保健的支出。 ③按预算编制程序调整预算。因特殊情况急需用款，经审批后按特事特办的原则办理。 财政部门按照财务管理办审定的预算，根据建立公共财政框架的要求，审定财政预算，确定补偿标准。 ;规范收支分离的运行。 合理编制支出预算： 工资、津贴、目标考核奖和住房公积金等按原有标准测算并核定； 养老、医疗、工伤、失业等社会保险和社会福利由政府财政承担； 业务用房、基本设备、工作经费等由政府安排，并纳入财政预算； 医疗、药品成本按实际消耗纳入财政预算； 规范经费使用，提高使用效率： 养老、医疗、工伤、失业等社会保险和社会福利及住房公积金等按月按实拨付； 工资、目标考核奖根据机构完成公共卫生和基本医疗服务的总量,经考核后拨付； 业务用房、基本设备、工作经费等按年初预算数拨付； 医疗、药品成本按实际发生数拨付； ;合理组织收入，全额上交财政专户。 规范收费项目和内容：——医疗业务收入 ——医保收入 ——财政收入 ——其它劳务收入 ——其它收入 应收尽收，杜绝国有资产流失； 全额、及时上缴财政专户； 加强预算控制和经费使用分析，确保预算收