神经重症镇痛镇静的临床应用进展.docx

神经重症镇痛镇静的临床应用进展 神经重症患者指中重型急性脑血管病者、重型急性颅脑损伤者、脊髓损伤者、中枢神经系统细菌性感染者、癫痫持续状态者、需生命支持的围手术期神经外科者及其他进展性神经系统重症者等。大部分患者虽经各种积极治疗，仍无法阻止脑组织损害进一步加重，具有极高的致残率和病死率，对患者家庭及社会造成较大的经济负担。 目前镇痛镇静治疗已经成为重症监护室（ICU）中综合治疗的重要组成部分；然而镇痛镇静在神经重症患者中的应用存在争议，在不同单位中的实施也存在很大差异。造成这种现状的原因主要有两点：首先，镇痛镇静药物对神志评估的影响，是临床医师在对神经重症患者实施镇痛镇静治疗时的主要担心；其次