硝酸酯类药物在急性心梗中的应用进展.pptxVIP

硝酸酯类药物在急性心肌梗死的应用进展;硝酸酯类药物在急性心肌梗死的应用进展;药物简史;;分类 ;硝酸酯类药物在急性心肌梗死的应用进展;以下情况主张静脉使用硝酸酯;硝酸酯静脉给药的优点;以下情况不主张静脉应用硝酸酯;;硝酸酯类药物在急性心肌梗死的应用进展;硝酸酯的作用机制:外源性的NO供体;硝酸酯：剂量依赖性的血管舒张效应 ;硝酸酯发挥抗缺血作用的机制;硝酸酯在心血管疾病中的应用建议;硝酸酯类药物在急性心肌梗死的应用进展;指南推荐;指南推荐;指南推荐;指南推荐;指南推荐;指南推荐;硝酸酯治疗可否改善心梗预后;Although nitrates do not appear to dramatically improve overall mortality in infarction patients, they favorably influence many other end points. Chest pain is clearly and safely ameliorated, but additionally, left ventriculary function is improved, ischemic injury and infarct size are limited,…….. Thus, nitrates remains a cornerstone of therapy for acute infarctions, especially those complicated by ventricular dysfunction or ongoing ischemia.  - Richard L Mueller, M.D 《Cardiovascular Drug Therapy》;硝酸酯类药物在急性心肌梗死的应用进展;急性期的抗缺血和抗心绞痛治疗;急性期硝酸酯药物应用注意事项;硝酸酯在冠脉介入手术中的应用;抗心肌缺血治疗的常用硝酸酯药物及剂量 ;硝酸酯类药物在急性心肌梗死的应用进展;硝酸酯临床应用存在的问题;2.停药反跳现象 停药反跳现象是指长期使用硝酸酯类药物的患者，对药物产生依赖性，当突然停药时，可引起病情急剧变化，如导致冠状动脉痉挛、剧烈心绞痛、AMI、甚至猝死。因此，长期持续应用长效制剂（一个月以上）的老年患者，停药应在2周内逐渐减量，直至停药。;3.零点效应 硝酸酯类药物的给药间隔大多在8h以上，因夜晚时间长，当至深夜或凌晨时，体内血药浓度降至最低水平，故易发生心绞痛，这种现象被称为“零点效应”。硝酸酯类药物的“零点效应”多发生在长间歇、偏心疗法的患者，预防措施是，在睡前加服1次非硝酸酯类药，如地尔硫卓、氨氯地平等。;硝酸酯临床应用存在的问题;硝酸酯类药物产生耐药性的???能原因;硝酸酯类耐药性的特点;如何克服硝酸酯耐药;避免硝酸酯耐药性的偏心给药方法;偏心给药法的不足之处;头痛——硝酸酯最常见的不良反应;硝酸酯的其他不良反应;硝酸酯的禁忌症;其他慎用硝酸酯情况;总结;谢谢!