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第二章　常用中药 第一节　解表药 定义：以发散表邪，用以治疗表证的药物，称解表药。（解表是指辛散表邪的药物，用以改善或解除表证的治疗作用） 适应证：表邪即六淫之邪从人体皮毛、口鼻侵入引起恶寒发热、头痛身疼、无汗或有汗不畅、舌苔薄、脉浮之外感表证。;风寒所致——风寒表证； 风热所致——风热表证。 分类： 发散风寒药： 麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、 防风、羌活、白芷、细辛 发散风热药： 薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、蝉蜕、升麻、葛根;特点：能发散表邪，药味??为辛味；主归肺经。 主治风寒表证的药——多为温性； 主治风热表证的药——多为寒凉。 病机与配伍： 表证夹湿者：选用祛风胜湿作用的解表药，或～化湿药。; 体虚外感者兼有： 气虚～补气 血虚～补血 阴虚～补阴 阳虚～补阳 以扶正解表。; 表证兼有： 咳嗽痰多～化痰止咳平喘药； 呕吐～止呕药； 咽喉红肿疼痛～清热利咽药； 目赤肿痛～清肝明目药。;注意事项： 使用发汗作用较强的解表药时，不要用量过大，微汗即可，发汗太过，以免耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。 自汗、盗汗、淋证、失血等正气不固，津血亏损者应慎用或忌用此类药。 解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。; 一、发散风寒药 定义：以发散风寒表邪为主要作用，常用以改善或消除风寒表证的药，称为发散风寒药，又称辛温解表药。 风寒表证：以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、鼻塞、口不渴、苔薄白、脉浮为主要表现。;［麻黄］;［麻黄］ 辛、微苦、温。归肺、膀胱经。 为麻黄科小灌木草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的干燥草质茎。 功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 应用： 用于风寒感冒。本品发汗作用强，为辛温解表要药。最适宜于外感风寒、恶寒、发热、无汗患者，常～桂枝，如“麻黄汤”。;用于咳嗽气喘。有良好的平喘作用，不论风寒、痰浊、热邪等各种原因引起的喘咳气急者，均可配伍应用。 用于水肿症。本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药，～甘草同用，如“甘草麻黄汤”。 用法用量： 2～9g，煎服。 生用——发汗解表； 蜜炙——止咳平喘。; 药理研究： 主要成分麻黄碱，少量伪麻黄碱、挥发油等。 挥发油有发汗作用，麻黄碱、伪麻黄碱有缓解支气管平滑肌痉挛作用，伪麻黄碱有明显利尿作用。 ;??枝性状;［桂枝］ 辛、甘、温。归肺、心、肾、肝经。 为樟科乔木肉桂的嫩枝。生用。 功效：发汗解表，温通经脉，助阳化气。 应用： 用于风寒表证。本品发汗作用较麻黄温和，风寒表证不论有汗无汗均可应用。; 用于寒凝、血滞、诸痛证，如胸痹痛、心悸、脘腹冷痛、风湿痹痛等。 用于脾肾阳虚水肿。适宜于脾阳虚不能运化水湿及肾阳虚气化不利引起的水肿，小便不利等，同利水渗湿药同用。～猪苓、泽泻同用，“五苓散”。; 用法用量：3～9g ，煎服。 药理研究： 本品含挥发油，主要成分为桂皮醛等。煎剂有降温解热作用，对球菌、真菌、流感病毒有抑制作用； 桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。;［紫苏］;［紫苏］ 辛、温。归肺、脾、胃经。 为唇形科草本植物紫苏的干燥叶和茎。生用。 功效：发汗解表，行气止呕。 应用： 用于风寒表证。发汗力弱，常用于风寒表证，兼有气滞腹胀、恶心呕吐等；轻证单用，重证～发散风寒药。; 用于脾胃气滞。腹胀呕吐，本品行气止呕，可用于各种原因引起的脾胃气滞，腹胀，呕吐。 可解毒，用于鱼蟹中毒～生姜、陈皮、藿香等。 用法用量：5～9g , 煎服。;［生姜］;［生姜］ 辛、温。归肺、脾、胃经。 为姜科草本植物姜的干燥根茎。生用、煨用或捣汁用。 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 应用： 用于风寒表证。解表作用温???，治疗风寒表证轻者，可单用，或～其它发散风寒药。; 用于胃寒呕吐。本品温胃散寒，和中降逆，止呕功良，有“呕家圣药”之称。 用于肺寒咳嗽。本品既温散肺中的寒邪，又可止咳，外感风寒引起的咳嗽痰多，可～使用。 生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。 用法用量：3～9g, 煎服。;［荆芥］;［荆芥］ 辛、微温。归肺、肝经。 为唇形科植物荆芥的干燥地上部分。生用、炒黄、炒炭。 功效：祛风解表，透疹止痒，止血。 应用： 用于表证。本品长于祛风以解表，发散作用弱，风寒、风热表证均可～使用。;用于风疹麻疹。小儿麻疹不透～蝉蜕、薄荷、紫草，“透疹汤”；风疹瘙痒～苦参、防风、赤芍，“消风汤”。 止血，用于各种出血证。本品炒炭后有止血作用，应予以相应配伍。 用法用量：4.5～9g ,煎服。 生用——长于祛风； 炒炭——长于止血。 ; ［防风］ 辛、微甘、微温。归膀胱、肝、脾经。 为伞形科植物防风的干燥根。生用。 功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。 应用： 用于风寒表证。长于祛风邪，并能止痛。; 用于风湿痹痛。临床常用于治疗风湿痹证，关节疼痛。 用于破伤风。治疗外风引动内