医疗技术临床应用自我评估报告完整版.pdf

医疗技术临床应用 自我评估报告 医疗机构名称 : _________________________ 技术名称： ____________________________ 评估日期： ____________________________ -1 - 、医疗机构基本情况 称 名 质 性 院 级 医 等 址 位 地 政 码 系 话 邮 编 联 电 系 话 联 电 医 构 科 手 机 号 联 系 人 办 公 电 话 子 箱 真 电 邮 传 该 技 术 项 目 手 机 号 负 责 人 办 公 电 话 子 箱 真 电 邮 传 米 位 张 人 平 人 方 床 数 员 应 疗 目 记 情 况 相 诊 科 登 应 室 置 况 相 科 设 情 -2- 二、主要技术人员情况 1. 技术项目人员总体情况 总 师 计 正 -- I ‘ 职 高 副 7 - 副 中 正 副 人 、、 中 初 丄 E 初 中 初 高 中 初 称 级 晨 级 级 匚 h 高 级 级 高 高 级 级 合 级 级 级 职 \ 圧 可 级 级 级 级 职 职 纟 及 职 职 职 职 计 职 职 职 数 称 耳 只 职 职 职 朋 称 称 禾 尔 称