社区居民健康档案管理规范课件.pptxVIP

社区居民健康档案管理规范;目 录; 社区居民健康档案是开展社区卫生服务的重要依据；是记录有关居民健康信息的系统化文件；是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。 ; 建立社区居民健康档案，能够了解社区居民的健康状况；掌握社区居民主要健康问题和流行病学特征；为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性的开展系统的社区卫生服务。 ; 决策管理部门 ——通过社区卫生服务获得居民健康信息，并及时进行健康评估，为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据。健康档案中反映出来的社区居民健康状况、危险因素，以及由其分析出来的卫生需求，是卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计划，进行卫生服务效果、效益评价的依据。 ; 社区卫生服务机构 ——通过健康档案收集居民健康信息，为居民提供便捷、有效和连续性社区卫生服务，提高工作效率和资源利用效率。 用于实现基本功能： 健康档案中提供了社区内全人群不同时期的基线健康资料，保证了社区卫生服务医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育六位一体功能的实现。 ; 用于社区卫生诊断： 应用流行病学及医学统计学方法对健康档案中记载的卫生问题进行分析总结，并在此基础上制定社区卫生服务规划，实施后对其进行评价，至此一个建立在健康档案基础上的社区诊断完成。 ; 用于预测需求： 连续完整的健康档案记录了社区居民疾病、健康状况，也记录了医疗、预防、保健等服务发生的点位，由此可以估计出社区居民对卫生服务的需求。 ;总体目标——; 目前，社区卫生服务在全国各地广泛开展，各地都建立了社区健康档案，并积累了一定的经验。 但是，各地的健康档案只注重形式，不注重内涵；只注重数量，不注重质量。因此，无法满足社区居民连续性、综合性、协调性、整体性、人性化和个性化的社区卫生服务需求。;现状;现状;规范制定原则;二、项目内容——技术手册 ;概念与内涵;居 民 个 人 健 康 档 案;内涵 ;社区综合环境支持保障能力与发展潜力;目的和意义 ;设计要科学、合理，记录格式要简洁、明了，文句描述要条理清晰，善于使用关键词、关键句 是保管简便，查找方便，能充分体现其使用价值的“活”资料 ;居民个人健康档案技术流程;多元化 信息采集方式 ;基本程序;社区居民健康档案管理流程图;社区居民健康档案管理流程图（续）;确定建档对象;精神分裂症 患者年检表;概念;居民健康档案的维护 ——调用与更新;居民健康档案的维护 ——调用与更新;三、居民个人健康档案文本概貌;一般情况表;健康管理年检表;长期性健康问题记录 暂时性健康问题记录;居民健康档案信息卡;四、填写说明与要求;健康档案填写的基本要求;健康档案填写的基本要求;封面填写说明 ;;表3 健康管理年检表填写说明;表4 特定人群健康管理年检表填写说明 ;社区管理对象随访表填写说明 ;转、会诊记录填写说明;转出存根粘贴处;转出存根粘贴处;双向转诊单项目填写说明;表1 健康问题目录填写说明 ;居民健康档案信息卡;居民个人健康档案信息卡填写说明;谢谢！