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成都市生育拨付申请表 - - - - - -精品可编辑word学习资料
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附件 1
成都市用人单位生育津贴拨付申请表
单位名称(盖章): 单位编码:
女职工生育津贴待遇明细
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序 社保
号 编码
姓名 身份证号 生育定点医疗机构
生育或方案生育手术时间
孕 医疗待
周 遇项目
有无 胞
准生证 数
单位日均缴费工资
产假 生育津贴
天数 拨付金额
生育津贴申请人次合计: 生育津贴申请金额合计:
单位经办人: 申请时间: 年 月 日 医保经办人: 经办时间: 年 月 日
备注:本表一式两份(用人单位、医保经办机构各留存一份),生育津贴最终拨付明细和金额由医保经办机构盖章确认,如有变动, 以医保经办机构打印的《 成都市生育津贴拨付表 》为准;
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|可.
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|辑.
|学.
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|资.
|料.
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|欢.
|迎.
|下.
|载.
附件
附件 2
成都市生育津贴拨付申请表
单位名称(盖章): 单位编码: 524471
社保编码
姓名
身份证号
生育定点
医疗机构
生育时间
孕
周
生育
方式
胞
数
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