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Medical Errors （5） 分析：A. 无查对时间； B. 不了解用药目的 5）患者 女，剖腹产术中（手术室） 医嘱 NS 20 ml +催产素 5u iv 胎儿娩出后 巡回护生 NS 20 ml +催产素 5u iv 胎儿娩出前 结果 胎儿宫内窘迫 第三十页，编辑于星期五：十三点 二十七分。 Medical Errors （6） 分析：A. 无查对床头卡； B. 查对病人姓名方法不规范； C. 不了解病情/药物 6）患者 3床 邓洪梅（引产术后）益母草 10ml 4床 曾小荣（先兆流产） 护士发药 叫邓洪梅，但4床应声，将3床的药服下；当把4床的药发给3床时，3床发现… 结果 4床错服益母草 10ml一次 第三十一页，编辑于星期五：十三点 二十七分。 Medical Errors （7） 分析：A. 无查对…； B. 工作欠镇定。 7） 护士执行 护士在加10床的药（利多卡因）----6床呼叫接补液----将刚加好的药液接给6床， 10床呼叫接补液，发现缺一瓶补液（已接到6床）。 结果 接错补液 第三十二页，编辑于星期五：十三点 二十七分。 Medical Errors （8） 分析： 非执行者划本；划本者无跟进。 8）患者 婴儿 医嘱 PG 10万u M Bid x 3 护士执行 护士A----- 配好药液， 护士B-----查对后划本并请护士A执行，护士A-----先为另一产妇输液 忘记 结果 漏注射一次 第三十三页，编辑于星期五：十三点 二十七分。 3. Responsibilities of the nurse for drug therapy给药中护士的职责 3.1 严格遵守安全用药的原则▲★ 取得配合、熟悉药性、用药时间 熟悉不良反应的早期表现、预防及抢救措施 3.4 指导病人合理用药▲ 解释药物的作用、用法、不良反应 3.2 熟练掌握正确的给药方法和技术 3.3 促进疗效及减轻药物的不良反应▲ 第三十四页，编辑于星期五：十三点 二十七分。 3.5 参与药物管理 3.5.1药物的领取：中心药房+病区备用药柜 目前临床实施口服给药的步骤： 1）电脑录入医嘱、核对医嘱、打印出服药单； 2）到中心药房取药，并核对全天的药物 3）核对当次口服药并划本 4）发药 5）整理 第三十五页，编辑于星期五：十三点 二十七分。 3.5.2药物的保管P244： 药柜 药物 药瓶 通风干燥，整洁明亮 分类放置，麻药加锁，列入交班 标签明显，字迹清晰 根据药性，妥善保管 不用：没有标签，标签模糊， 变质、过期药物 第三十六页，编辑于星期五：十三点 二十七分。 圖 12-2? 庫存供給系統 第三十七页，编辑于星期五：十三点 二十七分。 圖 12-2? 單一劑量系統 第三十八页，编辑于星期五：十三点 二十七分。 4.The nursing process of Medications 4.1 Assessment: the medication history: the patient’s present condition: Physiological: Psychological: Age,Sex,Weight, vital signs,Audition,Eyesight Consciousness, Self-care Ability Medical diagnosis, health condition Effectiveness,side effects, Allergy history… Emotional Status, Compliance 第三十九页，编辑于星期五：十三点 二十七分。 4.The nursing process of Medications (Continued) 4.2 Nursing Diagnosis 4.3 Nursing Plan: 4.4 Implement: 4.5 Evaluation: 合适的给药途径 合理的时间安排 明确的观察要点 必要的健康教育 三查七对 指导鼓励 及时准确 Five Rights Two Effectiveness Compliance 第四十页，编辑于星期五：十三