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磁流体动力学效应 磁场中的血流以及其他流动液体产生的生物效应。 静磁场能使红细胞的沉积速度加快、心电图发生改变,并有可能感应出生物电位。 场强对ECG的影响不是非常明显。 第六十二页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 中枢神经系统效应 磁场有可能引起神经活动的误传导。 目前公认,短期的暴露在2.0T以下的静磁场对人的中枢神经系统没有明显不良影响。 但在4.0T以上的MRI系统中,大多数志愿者出现眩晕、恶心、头痛、口中有异味等主观感觉,显然超高磁体可导致人体某种显著的生理变化。 第六十三页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 磁共振成像系统的生物效应 静磁场的生物效应 梯度磁场的生物效应 射频场的生物效应 第六十四页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 梯度场及其感应电流 梯度磁场是一种时变场,变化的磁场在导体中将感应出电流。感应电流在人体内部构成回路。 感应电流的大小与梯度场的切换率、最大磁通强度(梯度场强度)、平均磁通强度、谐波频率、波形参数、脉冲极性、体内电流分布等诸多因素均有关系。 静磁场中运动的导电物体也会产生电流,病人被送入磁体的过程中体内有感生电流出现。 第六十五页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 梯度场的心血管效应 强电流对心血管系统的作用为直接刺激血管和心肌纤维等电敏感细胞。 引起心律不起、心室或心房纤颤等。 一般将皮肤(感觉)神经或外周骨骼肌神经受到刺激(抽搐或收缩)看作心律不齐或心室纤颤出现的先兆。 第六十六页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 磁致光幻视 又叫光幻视或磁幻视,是在梯度场作用下眼前出现闪光感或色环的现象。 电刺激视网膜感光细胞后形成的视觉紊乱,是梯度场最敏感的生理反应之一。 光幻视与梯度场变化率和静磁场强度均有关系,且在梯度场停止后自动消失,1.5T和20T/s以下不出现这种幻觉,但在4T中20~40Hz时很容易使正常人产生磁幻视。 第六十七页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 磁共振成像系统的生物效应 静磁场的生物效应 梯度磁场的生物效应 射频场的生物效应 第六十八页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 射频能量的特殊吸收率 人体受到电磁波照射时将其能量转换为热。MRI扫描时RF激励波的功率将全部或大部被人体所吸收,其生物效应主要是体温的变化。 SAR(specific absorption rate)指单位重量生物组织中RF功率的吸收量,是对组织中电磁能量吸收值或RF功率沉积值的度量。 由局部和全身SAR之分,分别对应于局部组织和全身组织平均的射频功率吸收量。 第六十九页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 射频能量的特殊吸收率 在MRI中,SAR的大小与共振频率(静磁场强度)、RF脉冲的类型(90?或180 ? )、重复时间和脉宽、线圈效率、成像组织容积、组织类型(电特性)、解剖结构等许多因素有关。 RF场最主要的生物效应是温度效应,但RF照射引起的实际组织温升还决定于照射时间、环境温度以及被检者自身的温度调节功能。 第七十页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 射频能量的特殊吸收率 美国国家标准协会和FDA规定:接受连续电磁波辐射时, 全身平均SAR不能超过0.4W/kg, 或每克组织的SAR空间峰值不超过8.0W/kg。 第七十一页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 射频场对体温的影响 静磁场与体温无关,MRI检查时病人体温的变化完全是射频场作用的结果。 MRI扫描可导致温度的显著升高,但有人认为此升高不构成临床有害影响。 第七十二页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 射频场最易损伤的器官 人体中散热功能不好的器官,如睾丸、眼等对温度的升高非常敏感,这些部位是最容易受MRI射频辐射损伤的部位。 过量电磁辐射可能导致患者暂时甚至永久不育和白内障,但有人认为临床MRI成像一般不会造成眼组织的热损伤。 高SAR的MRI检查或长时间的MRI检查所致热效应是一个需要进一步研究的课题。 第七十三页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 禁忌证 有心脏起搏器的患者。 手术后动脉夹存留患者。 铁磁性异物患者,如体内存留有弹片、眼内存留有金属异物等。 换有人工金属心脏瓣膜患者。 金属假肢、金属关节患者。 体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。 妊娠不足3个月。以上各项有疑问有患者要进行调研,弄清情况,再决定是否做MRI检查。否则应谢绝做此项检查。 第七十四页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 磁共振检查前的准备 磁共振检查前的准备应包括以下8个方面: 接诊时核对资料、病史、明确检查目的和要求。 确认无禁忌证后,发给预约单,其内容为MR宣传资料,嘱患者认真阅读。 对腹部盆腔部位检查者,检查当日早晨控制小量进食水。置有金属避孕环患者,嘱取环后再行检查。 第七十五页,编辑于星期五:十三点 四十四分。 磁共振检查前的准备
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