风心病超声诊断.pptxVIP

风心病; 成人常用2.0~3.5MHz的探头，儿童和瘦小者可适当提高频率。探头类型选用 扇形或相控阵探头。;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄所产生的病理生理改变可分为两个期 第一期为慢性肺淤血期，即二尖瓣狭窄使左房压力升高，左房扩张，肺静脉和肺毛细血管压也同时升高，肺静脉和肺毛细血管发生扩张、慢性肺淤血。患者在休息时可无明显症状，劳力或情绪激动时可引起劳力性呼吸困难、阵发性呼吸困难和咯血。;第二期为肺动脉高压期，严重的肺动脉高压可引起肺小动脉痉挛，进而由功能性收缩演变为器质性狭窄和硬化，最终导致肺动脉高压，肺总动脉逐渐扩张，右心室增大，室壁肥厚和右心衰竭。; 1.??二尖瓣的瓣尖增厚，回声增强、粘连、 后叶与前叶同向运动。有效二尖瓣口面积减少。 2.????二尖瓣前叶M型曲线呈城墙样改变。 3.????左房增大、右室增大、肺动脉增宽。 4. 二尖瓣口血流速度加快，连续多普勒检查发现二尖瓣跨瓣压差明显增大。 【瓣口面积2.5cm2 瓣口开放幅度2.0cm E峰1.5m/s】;二尖瓣狭窄 二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小;;二尖瓣狭窄(实时三维超声);正常二尖瓣曲线;二尖瓣狭窄 －前向花色血流;二尖瓣狭窄 血流频谱;二尖瓣狭窄 左房、左心耳血栓;二尖瓣狭窄血流频谱图;二尖瓣狭窄的瓣口彩色血流图像;二尖瓣狭窄合并腱索钙化;左心功能