儿童心血管疾病研究进展.ppt

儿童心血管疾病研究进展 第一页，编辑于星期四：十六点 十七分。 前言 《儿童心血管疾病研究进展》是黄国英教授撰写的一篇近年来儿童心血管疾病的研究进展综述，发表于中国实用儿科杂志2010 年5 月，内容包括先天性心脏病、川崎病、血管迷走性晕厥、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭等，读此文可以领略到大家对某一领域进展的把握，对我们综述的写作有指导意义，下面将此文介绍如下。 第二页，编辑于星期四：十六点 十七分。 黄国英其人 黄国英，男，长期以来从事小儿心血管疾病的临床和基础研究，尤其在先天性心脏病超声心动图诊断方面具有很深的造诣 。现任复旦大学附属儿科医院院长，复旦大学儿科研究所所长，复旦大学超声与工程研究所副所（兼），中华医学会儿科心血管学组副组长，中国超声医师协会常务委员，等。 第三页，编辑于星期四：十六点 十七分。 一 先天性心脏病 一 先天性心脏病的无创性诊断更加趋于完善，在定性诊断的基础上进一步发展了定量诊断 实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography ，RT3DE）为心脏疾病的诊断提供了新的显像方式和测量方法。有研究显示， RT3DE截取的切面观测量右室流出道比传统的二维切面观的测值更准确。 第四页，编辑于星期四：十六点 十七分。 计算机断层扫描（CT）对血管畸形的诊断具有优势，多排螺旋CT 对儿童主动脉缩窄的诊断价值已经得到证实[1]。磁共振成像（MRI）在测量心功能方面具有优势，尤其是在单心室的心功能评价方面[2] 。 ［ 1］ 胡喜红，黄国英，帕米尔，等.中国医学影像技术，2009，25（2）:177-179. ［2］ 钟玉敏，朱敏，孙爱敏，等.中国医学影像技术，2009，25（2）: 185-187. 第五页，编辑于星期四：十六点 十七分。 二 先天性心脏病的介入治疗具有良好的发展前景。 CP支架治疗主动脉缩窄和肺动脉狭窄已见诸报道。 国产封堵器的使用 通过将国产封堵器与Amplatzer 封堵器以及外科手术治疗室间隔缺损对心脏瓣膜功能的影响进行比较分析，国产封堵器的性能肯定［3］ 。 随着介入治疗的广泛开展，介入治疗的并发症也逐渐引起重视。如传导阻滞和溶血［4］。 [3］ 区曦，张智伟，谢育梅，等. 临床儿科杂志，2009，27（5）: 420-423. ［4］ 胡坚，龚方戚，解春红，等.临床心血管病杂志，2009，25（8）:630-631. 第六页，编辑于星期四：十六点 十七分。 室间隔缺损 血流动力学示意图 Hemodynamics Figure of VSD PV SVC RA PA IVC RV PV LA AO LV 肺静脉 上腔静脉 右心房 肺动脉 下腔静脉 右心室 肺静脉 左心房 主动脉 左心室 VSD murmur 第七页，编辑于星期四：十六点 十七分。 PV LA PA LV PV SVC RA AO IVC RV 肺静脉 肺静脉 上腔静脉 右心房 主动脉 下腔静脉 右心室 左心房 肺动脉 左心室 房间隔缺损 血流动力学示意图 Hemodynamics Figure of ASD ASD murmur 第八页，编辑于星期四：十六点 十七分。 PV SVC RA PA IVC RV PDA PV LA AO LV 肺静脉 肺静脉 上腔静脉 下腔静脉 右心房 主动脉 肺动脉 右心室 左心房 左心室 动脉导管未闭 血流动力学示意图 Hemodynamics Figure of PDA 动脉导管 PDA murmur 第九页，编辑于星期四：十六点 十七分。 三 复杂性先天性心脏病的外科治疗方面，更加重视围术期的综合治疗策略。 主动脉弓手术，选择性脑灌注技术代替深低温停循环技术，减少或避免了停止循环所造成的脑损伤等神经系统并发症［5］。 小婴儿CHD术后检测血糖的重要性。有研究表明，低血糖组多器官功能不全发生率、病死率明显高于非低血糖组，治愈好转率亦明显低于非低血糖组。