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预应力孔道灌浆记录 工程名称： 编号： 电土施表4-11 单位工程名称 监理单位 施工单位 灌浆日期 年 月 日 施工部位 灌浆配合比 灌浆要求 压力值 （MPa） 水泥强度等级 进厂日期 复试报告编号 灌浆点简图与编号： 灌浆点编号 灌浆压力值（MPa） 灌浆量 （L） 灌浆点编号 灌浆压力值（MPa） 灌浆量 （L） 备注： 专业监理工程师： 年 月 日 质检员： 年 月 日 施工员： 年 月 日 本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。