保险合同:平安意外伤害综合险.pdfVIP

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平安个人意外伤害保险(B 款)条款 平安财险(备-意外)[2014]主26 号 总则  第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉 及本保险合同的约定,均应采用书面形式。  第二条 本保险合同的被保险人应为六十五周岁以下、身体健康、能正常工作或正常 生活的自然人。  第三条 本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险 人有保险利益的其他人。  第四条 本保险合同的受益人包括:  (一)身故保险金受益人  订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身 故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受 益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。  被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照 《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:  1.没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;  2 .受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;  3 .受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。  受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死 亡在先。  被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在 本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。  投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民 事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。  (二)伤残、医疗、误工津贴、住院护理津贴保险金受益人  除另有约定外,本保险合同的伤残、医疗、误工津贴、住院护理津贴保险金的受益 人为被保险人本人。 保险责任  第五条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残、医疗费用支 出或住院治疗的,保险人依照下列约定给付保险金。  (一)身故保险责任  在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起 180 日内因该事 故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。  被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死 亡的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金 受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30 日内退还保险人给付的身故保险金。  被保险人身故前保险人已给付第(二)款约定的伤残保险金的,身故保险金应扣除 已给付的保险金。  (二)伤残保险责任  在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起 180 日内因该 事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准(行业标准)》(简称《伤残评定标准》)所 列伤残之一的,保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。如第180 日 治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。  1.当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评 定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残 等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤 残,不应采用《伤残评

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