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例题:复方抗感冒药各成分的作用特点 :
A、抗病毒作用
B、退热、缓解头痛
C、改善体液局部循环
D、使鼻粘膜血管收缩
E、拮抗抗组胺药的嗜睡作用
抗感冒药中的咖啡因:
抗感冒药中的伪麻黄碱:
抗感冒药中的对乙酰氨基酚:;例题:老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后,可导致的不良反应是:( )
A、蛋白尿
B、血压升高
C、肺栓塞
D、胃出血
E、低血糖
233网校名师答案:B;鼻塞的病因:
感冒(急性鼻炎):起病急,1周可缓解
慢性单纯性鼻炎:日轻夜重,受体位影响
慢性鼻窦炎:伴流黄脓涕,头痛、记忆力减退
过敏性鼻炎:打喷嚏、流清涕、可季节性发作
慢性肥厚性鼻炎:持续性鼻塞,对麻黄碱不敏感
鼻窦肿瘤:鼻塞进行性加重,伴有鼻出血;鼻塞的用药与健康提示:
口服伪麻黄碱:美扑伪麻片
鼻腔用药:麻黄碱、奈甲唑啉
鼻塞、流涕:过敏性鼻炎的代表症状,可选用糖皮质激素
应用伪麻黄碱,应间断给药,间隔4-6h
鼻窦炎急性期应该尽量采用足量抗生素控制感染;鼻塞的用药与健康提示:
口服伪麻黄碱制剂对于老年患者、心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁症、哮喘慎用;
使用鼻喷雾剂时患者采取端坐位,头向后仰
在伤口未愈前,慎用糖皮质激素;过敏性鼻炎(变应性鼻炎):
分型:
间歇型:一般1周发作4次左右,病程少于4周
持续型:几乎每日发作,病程较长
轻度间歇型
中重度间歇型
轻度持续型
中重度持续型;过敏性鼻炎(变应性鼻炎):
常年过敏性鼻炎:
诱因:
吸入性-室内外灰尘、尘螨、真菌、动物皮毛、棉絮;
食物性-鱼、虾、大豆、鸡蛋、牛奶、花生、面粉;
药源性-磺胺类、奎宁、抗生素
季节性过敏性鼻炎:诱因-花粉;过敏性鼻炎用药与健康提示:
4大症状:鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏
口服药:首选氯雷他定
局部用药:奈甲唑啉、羟甲唑啉滴鼻液
处方药:抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素
季节性过敏性鼻炎,应提前2-3周用药;季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右;例题:以下可能的致敏因素中,不是过敏性鼻炎的主要诱因的是:( )
A、尘埃
B、真菌
C、花粉
D、化妆品
E、内分泌失调
233网校名师答案:E;咳嗽的分类:
急性咳嗽:时间<3周,普通感冒是最常见病因
亚急性咳嗽:3-8周,感冒后咳嗽是最常见病因
慢性咳嗽:≥8周,病因较复杂
咳嗽的病因-药物不良反应导致:
血管紧张素转换酶抑制剂、胺碘酮、肝素、华法林、氢氯噻嗪、呋喃妥因、对氨基水杨酸钠、部分抗肿瘤药;咳嗽的用药选择:
中枢镇咳药:右美沙芬、喷托维林、可待因
末梢镇咳药:苯丙哌林
以刺激性干咳或阵咳为主--苯丙哌林、喷托维林
咳嗽频繁或剧咳者---苯丙哌林;
咳嗽较弱者---喷托维林
白日咳嗽---苯丙哌林;
夜间咳嗽---右美沙芬;咳嗽的用药选择:
感冒所伴随的咳嗽--右美沙芬复方制剂
对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽--可待因
尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽
对呼吸道有大量痰液--羧甲司坦、氨溴索
应用镇咳药的同时,宜注意控制感染;咳嗽的用药注意事项:
干咳以镇咳为主,湿咳以祛痰为主
镇咳药使用时间≤7天
右美沙芬-嗜睡,对驾车、高空作业者慎用
苯丙哌林-口腔黏膜麻醉,宜整片吞服
喷托维林-青光眼、肺淤血、心功能不全慎用,也可造成儿童呼吸抑制,5岁以下儿童禁用
可待因中毒可用纳洛酮拮抗,不宜使用活性炭
ACEI诱发的咳嗽,停药4周后咳嗽消失或明显减轻;例题:下列用于治疗咳嗽的药物中,属于祛痰剂的药物是:
A、可待因
B、氨溴索
C、苯丙哌林
D、右美沙芬
E、喷托维林
233网校名师答案:B;口腔溃疡诱因:
胃肠功能紊乱、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤
口腔溃疡治疗:
口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素
口腔溃疡有自愈性,病程7-10d;口腔溃疡用药与健康提示:
维生素B2、维生素C、西地碘含片
地塞米松粘贴片,每日总量≤3片,疗程≤1周
溃疡面积较大时可用10%硝酸银液烧灼溃疡面
长期应用地塞米松粘贴片、甲硝唑,可引起真菌感染
氯已定可引起接触性皮炎,长期应用可使牙齿着色,舌苔变黑,味觉失调
牙膏中含有阴离子表面活性剂,与氯已定有配伍禁忌,使用药物后30min可刷牙;例题:地塞米松粘贴片或甲硝唑含漱液治疗口腔溃疡最主要的不良反应是:( )
A、食欲缺乏
B、偶见口干
C、使牙齿着色
D、恶心、呕吐、腹泻等
E、频繁或长期使用引起继发的真菌感染
233网校名师答案:E;消化不良的分类:
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