失语症分类和评定课件.pptVIP

第一页 * 失语症分类 1、运动性失语 2、感觉性失语 3、命名性失语 4、失写症 5、失读症 6、全面性失语 第二页 * 谈话： 非流利型，电报式 口语理解： 相对好，对语法结构句，维 持词序困难 复述： 不正常，比谈话稍好 命名： 不正常，可接受语音提示 阅读：朗读 不正常，比谈话稍好 理解 相对好 书写： 不正常，构字，镜像，语法 1、Broca失语特征 第三页 * 优势半球额下回后部，Broca 区 大多右侧偏瘫 合并左侧意向运动性失用 感觉障碍少见 预后较好 1、Broca失语特征 第四页 * 优势半球颞上回后部， Wernicke区 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫 可有偏盲 起初有病觉缺失，误会为 痴呆、 精神分裂症 预后不佳 2、Wernicke失语特征 第五页 * 谈话： 流利型，错语，赘语，空话 口语理解： 严重障碍，复杂句，指令 复述： 严重障碍，赘语，错语 命名： 大量错语，不接受提示 阅读： 朗读 不正常 理解 不正常 书写： 不正常，能书写但错写较多 2、Wernicke失语特征 第六页 * 优势半球颞中回后部或角回，对物体命名障碍，可描述出物体的形状及用途。 神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或三偏征。 预后较好 3、命名性失语特征 第七页 * 3、命名性失语特征 谈话： 流利型，空话，找词困难描述语言 口语理解： 正常或轻度缺陷 复述： 正常 命名： 有缺陷，描述，可接受选词 阅读： 朗读 好或有缺陷 理解 好或有缺陷 书写： 好或有缺陷 第八页 * 4、失写症特征 为优势半球额中回后部病变，患者手部运动功能正常，但书写能力丧失，多有运动和感觉性失语。 第九页 * 5、失读症特征 为优势半球顶、枕、颞部交界区病变累及文字信息加工相关的皮质间联络纤维，患者既往有阅读能力，视力正常，但之后不能理解文字及辨识书面文字。 第十页 * 6、全面性失语特征 即：混合性失语，为优势半球外侧裂附近皮质病变，或累及尾状核-壳核、丘脑的纤维造成的，丧失语言交流能力。 第十一页 * 失语症检查 1、言语表达能力 说：交谈、描述、复述、自发、命名 写：书写、听写、抄写 2、言语理解能力 听：执行指令、问题选择 阅读：朗读等。 第十二页 临床失语症分类 典型失语 非典型失语 非流畅性失语 流畅性失语 Broca失语 经皮质运动性失语 完全性失语 混合性经皮质失语 Wernicke失语 传导性失语 经皮质感觉性失语 命名性失语 皮质下失语 交叉性失语 儿童获得性失语 失语症 基底节性失语 丘脑性失语 左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语 右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语 第十三页 * 分 类 症 状 听觉理解障碍 语音辨认障碍、语义理解障碍 口语表达障碍 发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流畅性异常、复述异常 阅读障碍 形音义失读、形音阅读障碍、形义失读 书写障碍 书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法 失语症常见症状（描述性评定） 第十四页 * 第十五页 * 失语症评定方法 第十六页 面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多问题. 是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？ 第十七页 * 评定方法 西方失语成套测验(western aphasia battery, WAB) 汉语失语成套测验(aphasia battery of Chinese，ABC) 改良Boston 中康法中国康复研究中心失语症检查法（Chinese rehabilitation research center aphasic examination，CRRCAE） SLA 波士顿诊断性失语症检查法（Boston diagnostic aphasia examination，BDAE） 第十八页 汉语失语检查法（ABC） 第十九页 谈话 回答提问 你叫什么名字？ 你从事什么工作？ 哪