儿科肾病综合征(第8版)ppt参考课件.pptVIP

五、其他 体液免疫功能降低 IgG↓及补体系统B、D因子↓ T淋巴细胞抑制B淋巴细胞IgG的合成转换 高凝状态 抗凝血酶因子Ⅲ↓ Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ 因子及纤维蛋白原↑ 病理生理 pathophysiology * 五、其他 钙 钙结合蛋白↓ → 血清钙↓ 25（OH）D3结合蛋白丢失→ 游离钙↓ 结合蛋白 甲状腺结合蛋白↓ → T3/T4↓ 转铁蛋白↓ → IDA 病理生理 pathophysiology * 大量蛋白尿 低白蛋白血症 致病因素 肾小球滤过膜通透性增加 脂代谢紊乱 高脂血症 血浆胶体渗透压↓ 血容量↓ 蛋白质分解代谢↑ 水分转入间质 水肿 钠水潴留 ADH↑ 醛固酮↑ 心钠素↓ 近曲小管吸收钠↑ NS 病理生理 * 临床表现 clinical manifestation 1.水肿-突出表现 眼睑 全身，重者胸水、腹 水，凹陷性 2.尿 量少、颜色深、泡沫多；15%短暂镜下血尿 3.血压 正常 4.肾功 30%血容量 ，短暂的肌酐清除率 5.生长发育落后 病程长、反复发作、长期用激素 * 　水　肿 ?下行性 ?凹陷性 ?严重者可有体腔积液 * * 并发症 complication 一、感染 Infections 二、电解质紊乱和低血容量 El