呼吸系统疾病及用药ppt参考课件.pptVIP

冬白梅片 1.【处方】：天冬83g　麻黄（蜜制）42g　乌梅83g 防风62g　五味子83g　黄芩83g　　白果仁83g　平贝母83g 2.【功能与主治】：敛肺定喘，止咳化痰。用于气管炎咳痰黄白相兼，肺寒化热，寒热错杂者 3.【用法与用量】　：口服，一次3片，一日3次，饭后服用。 门店联合用药搭配 1.感冒初期：感冒药+镇咳药+消炎药 案例：清开灵颗粒+三蛇胆川贝液+炎热清颗粒 2.感冒过后一周以上：止咳化痰+消炎药+增强体质药 案例：橘红颗粒+头孢丙烯胶囊+转移因子胶囊 慢性支气管炎 多见于老年人，患者有反复发作的慢性咳嗽，咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，多发生在秋冬寒冷季节，天气转暖后则逐渐缓解 临床诊断标准 慢性反复咳嗽、咳痰伴或不伴有喘息每年持续3个月并且连续2年以上，并且排除有其他心肺疾病即可诊断；每年发病不足3个月的有客观依据（X光表现、肺功能异常）也可诊断 临床表现 1.咳嗽：长期、反复、逐渐加剧的咳嗽是本病的突出表现，尤其以晨起前后最明显，白天咳嗽较少，夏季咳嗽减轻或消失 2.咳痰：一般呈白色粘液泡沫痰，晨起较多，常因粘稠不易咯出，在感染后症状加剧，痰多、黏度增加、或呈黄色脓性痰或伴有喘息，偶因剧烈咳嗽有痰中带血 3.气喘：合并感染时，气管黏膜充血水肿，痰液堵塞气管都可产生喘息，称为“喘息性支气管炎”而且不像典型性支气管哮喘，在炎症和痰液未控制的情况下，对平喘药的效果不明显 4.反复感染：因体质一般较差，容易反复感染 慢性气管炎的临床分期 1.急性发作期：指在1周内脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现 2.慢性迁延期：指脓痰已消除，但咳、痰、喘仍在，迁延1个月以上者 3.临床缓解期：指经治疗后，症状基本消失，仍有轻微的咳嗽和少量的痰液，持续2个月以上者 治疗原则 1.急性发作期的治疗：治疗上以控制感染、祛痰、镇咳（不宜单纯使用镇咳药物）、伴有喘息时、加用解痉平喘药物 案例：头孢克肟胶囊+复方蛤青胶囊+盐酸氨溴索胶囊+沙丁胺醇气雾剂 2.慢性迁延期与临床缓解期的治疗：咳嗽，有痰，气喘时有发生，体质偏虚，用药以中西结合，西药以化痰镇咳为主，中药以补益肺脾肾兼祛痰止咳为主导， 案例：止嗽化痰颗粒+至灵胶囊+蛋白粉 慢性支气管炎迁延期和缓解期常见的症候有 1.肺气亏虚，痰热雍肺：肺气亏虚，表阳不固，易汗，最易外感，痰色黄、质粘稠，咯痰不爽、面红身热、口干口渴、咳喘重、舌红、苔黄腻、 中医治法:益气固表、清肺利痰、宣肺定喘 止咳 案例：橘红颗粒+人参补气胶囊+白葡奈氏菌片+蛋白粉 2.脾虚湿痰犯肺：咳声浊、痰多色白、气喘气短尤甚、胸脘痞闷、恶心呕吐、神疲乏力、食欲下降、舌淡暗苔白腻 中医治法：健脾豁痰、宣肺定喘止咳 案例：半夏露颗粒+盐酸氨溴索+沙丁胺醇气雾剂+至灵胶囊 3.肺肾阴虚：干咳无痰或少痰、口干舌燥、痰粘稠、不宜咯出、动则气短、五心烦热、潮热盗汗、头晕目眩、腰膝酸软、舌苔光剥或少苔、舌质红 辩证要点：以动则气喘，干咳少痰、口干咽燥、腰膝酸软、舌质红、少苔为要点 案例：川贝雪梨膏+虫草清肺胶囊+百令胶囊 4.脾肾阳虚、痰湿阻肺、肾不纳气：反复咳嗽，食少便溏（大便不成形，稀烂），四肢不温、神疲乏力、胃脘痞满、腰酸腿软、喘促不安。动则加剧、夜尿频多、阳痿早泄、舌质淡胖 中医治法：健脾益气、温肾纳气、宣肺定喘 案例：喘舒片+固本咳喘片+金水宝胶囊 慢支健康养身 1.橘红茶 配方：橘红10克、生姜3片、蜂蜜1勺、滚水冲泡，当茶饮 功效：化痰止咳、对慢支引起的痰多咳嗽效果较好 2.人参蛤蚧虫草川贝汤 配方：人参5克、蛤蚧1对、虫草5克、川贝10克、瘦肉适量、生姜3片、葱少许 功效：补益肺肾、纳气平喘、化痰止咳、对于慢支、哮喘的缓解期服用有很好的效果 3.绞股蓝茶：滚水冲泡，当茶饮 功效：益气健脾，化痰止咳，清热解毒 气管炎橡皮膏 【主要成份】?赤芍、乌药、白芷、桂枝、生草乌、紫苏子、白附子、荜澄茄、生天南星、罂粟壳、白芥子、皂荚、冰片、樟脑、薄荷脑、松节油、水杨酸甲酯。 【适应症/功能主治】?温肺化痰、平喘止咳。用于受寒引起的气管炎，并有预防气管炎的作用。 【用法用量】贴于甲组穴位（大椎、肺俞），如遇皮肤发痒等反应，可贴于乙组穴位（天突、膻中、灵台），每次临睡前贴，一次12小时，20天一个疗程，每季用一疗程，可酌情增加一个疗程。 【禁 忌】有咳血史和高血压患者忌用。 大椎穴 大椎穴归属督脉，有养生保健、延年益寿等作用。 大椎穴的位置：位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。 肺俞穴 肺俞穴归属足太阳膀胱经，有止痰，治疗咳嗽气喘、吐血、支气管炎、皮肤瘙痒等作用。肺俞穴的位置：第三胸椎和肩胛骨之间 天突穴 别名：玉户穴，天瞿穴。 天突穴位于人体颈部，当前正中