纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断.ppt

纵隔疾病;胸内甲状腺肿Intrathoracic Goiter ;病理与临床;X线表现;;CT与MRI;胸内甲状腺肿;2021/6/20;2021/6/20;胸部正位片（A）示上纵隔影增宽，气管受压向右移位；（B）见上中纵隔肿块，气管受压变形并向右移位 ;MRI T1WI示颈部甲状腺肿大，气管受压（A、B），冠状位像（C、D）示气管两侧肿块与颈部肿大的甲状腺相连 ;诊断、鉴别诊断及比较影像学;胸腺瘤Thymoma ;病理与临床;X线表现;CT与MRI;胸部正位片（A）示纵隔影增宽；侧位片（B）示前中上纵隔高密度肿块 ;胸部正位片（A）示中侧纵隔影增宽；CT（B）示右前纵隔胸骨后方肿块，可见点状钙化，升主动脉受压向左后移位;主动脉弓前方类圆形略低密度肿块， 　边界清楚 ;侵袭性胸腺瘤。CT不同层面像（A、B），显示胸骨后方肿块，与纵隔大血管分界不清，呈侵袭性生长;侵袭性胸腺瘤;2021/6/20;2021/6/20;2021/6/20; T2WI（A）示左前纵隔肿块，呈不均匀高信号；T1WI（B、C）肿块呈等信号，其内可见流空血管影，大血管受压向后移位 ;T1WI（A）示右前纵隔肿块，与前纵隔脂肪分界清楚；冠状位像（B）清楚显示肿块位置及与大血管结构的关系;MRI轴位T1WI（A），示左前纵隔椭圆形肿块，呈低信号，边界清楚；轴位T2WI（B），肿块呈中等高信号 ;诊断、鉴别诊断与比较影像学;畸胎瘤Teratoma ;病理与临床;病理与临床;X线表现;;CT与MRI;CT与MRI;成熟性囊性畸胎瘤;2021/6/20;2021/6/20;2021/6/20;囊性畸胎瘤;2021/6/20;三个大小不等的圆形脂肪密度影 ;神经源性肿瘤Neurogenic Tumors ;病理与临床;X线表现;CT与MRI;左后上纵隔神经节细胞瘤。胸部正位片（A）示左上肺尖边缘清楚的肿块；侧位片（B）示肿块位于后上纵隔;神经鞘膜瘤;2021/6/20;2021/6/20;2021/6/20;左上纵隔神经鞘瘤;2021/6/20;2021/6/20;2021/6/20;后纵隔神经节细胞瘤。CT平扫（A）示后纵隔低密度肿块；增强扫描（B）示肿块边缘强化，中心大部坏死，纵隔大血管及气管、支气管被向前推压;神经节细胞瘤。T2WI（A）见左纵隔高信号肿块。B、C、D为不同层面T1WI图像;右后纵隔神经鞘瘤。CT平扫示右后纵隔边界清楚的略低密度肿块 ;后纵隔神经鞘瘤。右后纵隔及椎管内肿块，同侧椎间孔扩大，椎体骨质破坏 ;后纵隔神经鞘瘤。 T1WI（A??呈低信号，T2WI（B）呈高信号，其内见更高信号区； Gd-DTPA增强（C、D）示肿块明显强化，其内见无强化坏死区 ;后纵隔神经鞘瘤。轴位T1WI（A）和T2 WI（B）见右后纵隔椎管内外长T1和长T2信号肿块，信号不均；Gd-DTPA增强轴位（C）和冠状位T1 WI（D），肿块实性部分明显强化，囊性部分无强化;诊断、鉴别诊断及比较影像学;恶性淋巴瘤Malignant Lymphoma ;病理与临床;Hodgkin disease,Schematic diagram showing mediastinal lymph nodes.;X线表现;胸部正位片（A）示中上纵隔对称性增宽；侧位片（B）示中纵隔高密度肿块 ;CT与MRI;CT不同层面平扫（A、B）示纵隔内多发对称性淋巴结肿大，融合成片；同层面增强图像（C、D）示淋巴结轻度强化，纵隔大血管被包埋于肿块之中 ;Hodgkin disease, thoracic. CT scan showing bulk disease ;Hodgkin disease,Lung parenchyma involvement with Hodgkin disease.;MRI示纵隔内充满肿大融合的淋巴结，大血管包埋于其中。A为同序列轴位T1WI，B为冠状位T1WI ;诊断、鉴别诊断及比较影像学;后纵隔支气管源性囊肿;2021/6/20;支气管囊肿;;THANK YOU!;