非计划性拔管原因分析及预防ppt参考课件.pptVIP

LOGO LOGO 非计划性拔管的原因分析及预防 * 什么是非计划性拔管？ 指未达到拔管指征而将插管拔除或插管意外脱出（unplanned extubation UEX） （1）任何意外发生造成的拔管（accidental extubations） （2）指未经医护人员同意，患者自行将导管拔出（self-extubations） （3）其他原因（包括医护人员操作不当）造成的导管脱落 * LOGO UEX发生率 气管插管脱管 国外：3%～16% 国内：3.6%～15.5% 中心静脉导管、导尿管、胃肠管、胸腔引管的UEX情况报道较少 在ICU中，发生UEX的顺序为胃管 气管插管静脉插管导尿管引流管 * LOGO 非计划性拔管带来的影响 患者----危及生命，延误治疗，变更治疗方案，患者满意度下降,据报道发生UEX后,需要重新置管的患者病死率达25﹪. 护理----护理质量，降低护理工作效率. 科室----延长患者住院日数. * LOGO 常见的留置导管 鼻胃管 导尿管 气管插管 引流管:种类甚多，多置于体腔（如胸、腹腔等）和空腔脏器（如胃、肠、膀胱等）。 深静脉导管、中心静脉导管等等 * LOGO 患者发生非计划性拔管的原因分析 医护方面 管路评估能力不足 镇静、约束不当 护理观察不到位