膝关节损伤MRI诊断.pptxVIP

王林森 天津医院放射科;膝关节损伤 膝关节损伤包括骨结构和软性结构的创伤，90%以上的骨结构创伤依据X线平片和CT即可得到准确诊断，极少数骨搓伤（隐匿性骨折）则需要MRI诊断。;膝关节损伤;膝关节MRI检查方法一 常规序列1 SE 或 FSE 序列的 T1WI、T2WI2 FSE T2 抑脂像（TSHIRT）3 STIR ;膝关节MRI检查方法二 成像平面的选择1 矢状面 T1WI、T2WI、STIR 、 2 冠状面 TSHIRT、T2*WI、STIR3 横断面 T1WI、TSHIRT;膝关节MRI检查方法;膝关节MRI检查方法;红线 为常规 正矢状扫描 黄线 为（10-150） 斜矢状扫描;膝关节正常结构;;半月板损伤分级;I级 半月板内横行或灶性中高信 　　　　　　　　　　 　　号影； II级 半月板内线形或灶性高信 　　号影与半月板关节囊缘连；;III级 半月板内的中高信号 与关节面相连； IV级 半月板内信号紊乱失 去正常形态。;内侧半月板后角损伤I级; 盘状半月板伴 水平撕裂 I I 级;III级; TIWI SAG 半月板后角损伤IV级（红箭示）;半月板损伤分类;斜行撕裂 半月板内高信号与胫骨平台成一定角度（除了0度及90度）是较常见的撕裂类型； 桶柄样撕裂 为纵性撕裂的一种特殊类型，半月板体部纵行撕裂后其游离缘片段向内侧移，髁间嵴处可见半月板的低信号影。;内侧半月板捅柄样撕 裂碎片位于髁间嵴处;;正常前交叉韧带MRI表现;正常前交叉韧带;正常后交叉韧带MRI表现;正常后交叉韧带MRI表现;正常胫侧副韧带MRI表现;正常胫侧副韧带MRI表现;正常腓侧副韧带MRI表现;正常腓侧副韧带MRI表现;膝关节内韧带Humphry 和 Wrisberg韧带 外侧半月板后角部分纤维向内上方走行形成一细小韧带附着于股骨内髁外侧面。在后交叉韧带前或后方经过，位于后交叉韧带前方称Humphry（汉弗莱）韧带位于后方者称Wrisberg（李斯伯格）韧带。;膝关节（Humpry）韧带;膝关节内韧带;膝横韧带;膝关节韧带损伤分级;膝关节韧带损伤分级;内侧副韧带损伤 II级;前叉II级 后叉IV级;后交叉韧带损伤 III 级;前交叉韧带损伤 IV级;后交叉韧带完全撕裂 IV级;