苯二氮卓受体激动剂的发展与选择.pptxVIP

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;失眠是发生率很高的健康问题;消除身体疲劳;睡眠意义;药物干预在失眠治疗中居于主导地位;常用失眠治疗药物;苯二氮卓受体激动剂发展的重要时间点;苯二氮卓类镇静催眠药概述;苯二氮卓类药物的作用机制;睡眠结构;1.NREM Sleep (75%-80%) A. Stage 1 2 % -5% B. Stage 2 45 % -55 % C. Stage 3 3 % -8 % D. Stage 4 10 % -15 % 2. REM Sleep (20-25%) ;苯二氮卓类药物对睡眠结构的影响;苯二氮卓类药物遇到的问题——不良反应;地西泮安全性不足而应限制使用;劳拉西泮显著影响精神运动功能;常用苯二氮卓类药物的总体安全性;??二氮卓类;失眠并非氯硝西泮的推荐适应症;;;苯二氮卓类药物的问题——停药反跳;咪达唑仑停药易引起反弹性失眠;非苯二氮卓类药物的崛起;非苯二氮卓类镇静催眠药概述;非苯二氮卓药物中唑比坦受体结合特异性更好;非苯二氮卓类药物半衰期较短;荟萃分析:非苯二氮卓类药物治疗失眠 疗效肯定;非苯二氮卓类药物 显著缩短入睡时间,减少觉醒次数;非苯二氮卓类较苯二氮卓类药物安全性更好;行养玲, 等. 中国行为医学科学杂志. 2002; 11(2): 186.;纳入16名健康受试者(平均年龄24.5岁)的双盲交叉研究,使用驾驶测试评估氟硝西泮、佐匹克隆、唑吡坦的次日残留效应;91.5%;苯二氮卓类受体激动剂药物比较小结;扎来普隆的疗效与安全性;佐匹克隆的疗效和安全性;右佐匹克隆治疗失眠的优劣;镇静催眠药物种类繁多,如何选择呢?;治疗失眠药物选择需考虑的因素;非苯二氮卓类是指南推荐的失眠治疗首选药物;慢性失眠应使用非苯二氮卓类药物间歇治疗;;;NICE推荐: 需考虑非苯二氮卓类药物不良反应换药;;;总结;TMS可用于研究和治疗睡眠障碍;使用TMS探索神经可塑性及皮质兴奋性;使用TMS探索失眠患者皮质兴奋性;使用TMS探索慢性失眠者的神经可塑性;TMS改善睡眠结构;TMS影响睡眠结构及睡眠效率;使用TMS探索OSAS患者运动皮层抑制性;TMS对不宁腿综合征的治疗作用 ;TMS可改善睡眠剥夺后的认知功能

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