股骨骨折护理查房2.ppt

LOGO LOGO . 护理查房 十 病 区 . 查房目标 1：督查患者护理措施落实情况及效果评价。 2：解决患者现存的和潜在的护理问题为下一步 护理工作指明方向。 3：熟悉股骨颈骨折的相关护理。 4；了解老年病人特殊病例的护理。 . 病史汇报 现病史： 患者5床、男性、85岁、已婚、小学、汉族，无宗教信仰。 入院时间；2014-03-13；14时40分，平车推入 诊断：右股骨颈骨折 右髋部软组织挫伤 主诉：外伤致右髋畸形肿痛，活动受限一小时 既往史： 阑尾切除术后20 年，支气管病史数十年。 . 病史汇报 家族史：否认遗传家族病史 过敏史；无 睡眠状况：欠佳 社会支持；欠佳 心理状况：焦虑，担心预后 二便 ；正常 . 体格检查 T36.6℃,P98次/分,R20次/分,BP160/90mmHg Spo2 94% 神志清楚，发育正常，营养中等，痛苦貌。右髋部肿胀不明显，可见骨擦感及骨擦音，压痛明显，右下肢外旋畸形，活动受限，右足趾活动可，末梢循环良好，感觉无明显异常，余肢及关节活动自如，无畸形。 . 影像学检查 X摄片:右股骨颈骨折 肺功能:重度混合型通气功能障碍 心脏彩超:肺动脉轻度高压 心电图:房颤 . 实验室检查 项目 时间 结果 中性粒细胞 2014-3-14 82.5%(50-70)