个案护理查房28.pptVIP

. . . . . . . 主动脉夹层瘤患者护理查房 . 查房的目的 主动脉夹层突发、凶险、死亡率高：48H内70%，一周内90%，院内治疗27% 讨论一：主动脉夹层护理要点？ 讨论二：腔内隔绝术后疼痛原因及护理？ . . 概念：主动脉夹层也称（主动脉夹层瘤）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿（在动脉内形成真、假两强）随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，并非主动脉壁的括张，有别于主动脉瘤。 。 概念： . 概念： 患者出现一系列包括撕裂样、刀割样疼痛的表现，多见于40-70岁中老年人，约70%的患者有高血压病史 . . 分型 Stanford分型（根据内膜撕裂部位和主动脉夹层扩展的关系范围）A型（相当于DeBakey1和2型）夹层累计升主动脉，无论远端范围如何。B型（相当于DeBakey Ⅲ型）又称远端型，夹层累及左锁骨下动脉开口以远端的降主动脉。 DeBakey分型里有分Ⅲ a(横膈以上) Ⅲ b（横膈以下）急性小于2W，慢性大于2M，亚急型 . DeBakey分型 . . 病因 高血压（80%） 特发性主动脉中层退行性变（老年人）、 先天性血管畸形、 主动脉壁炎症反应感染、 主动脉粥样硬化、 遗传马凡综合症 . 临床表现 多样性、复杂性、易漏性、易吴性 疼痛：90%病人首发症状为突发性的、持续性、进行性加