重症医学医保违规清单2026.pptx

重症医学医保违规清单

01

02

03

04

虚构服务与重复收费

重复收费与时长违规

超标准与串换项目

串换与超限支付

CONTENTS

目录

虚构服务与重复收费

虚构医药服务项目

违规统一收费行为

医保监管典型负面清单

医院重症监护室向所有住院患者收取尿常规检验费用，但部分患者无尿未实际开展检测，该行为属于虚构医疗服务项目，违反医保基金使用规定，需重点自查整改。

医院未根据患者实际病情需要，而是对所有住院患者一律收取尿常规费，无视患者无尿的事实，属于系统性违规收费，严重损害医保基金安全，必须纠正。

无尿收取尿常规费是医保自查自纠负面清单中的典型案例，要求医院严格核对诊疗项目与收费