口腔医保负面清单总结2026.pptx

口腔医保负面清单总结

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重复收费问题

超标准收费问题

进销存不符问题

其他违规问题

重复收费问题

咬合检查应按次数收费，但部分定点机构在单次诊疗中，将同一检查按不同时间点或步骤重复计费，变相增加患者负担，违反医保结算规则。

按次收费变多次

由于口腔疗程常跨越十几天至数月，机构利用患者多次就诊机会，将本该一次完成的咬合检查拆分为多次，每次单独收取费用，导致医保基金多付。

疗程跨越时间长

咬合检查是诊断基础步骤，违规机构在无多次检查必要的情况下，伪造或虚增检查次数，借机套取医保报销额度，损害基金安全及患者权益。

未按诊疗规范操作

咬合检查多次收费

重复收取局部浸润麻醉费用