细胞和组织适应与损伤.ppt

四、淀粉样变（Amyloidosis）： 细胞间质中淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀，尤以小血管基底膜为甚，HE染色切片上呈淡红均质状物。 淀粉样呈色反应：刚果红染色——桔红色 碘染色——棕褐色+稀硫酸→蓝色 淀粉样物本质：免疫球蛋白轻链、降钙素前体蛋白等。 易发生淀粉样变的部位： 局部——皮肤、眼结膜、舌、喉、肺。 全身——肝、脾、肾、心等。 易见淀粉样变的肿瘤：甲状腺髓样癌、多发性骨髓瘤、 霍奇金淋巴瘤 五、黏液样变（Mucoid degeneration）： 细胞间质中粘多糖（透明质酸等）和蛋白质蓄积。 光镜下特点：灰蓝色粘液样基质中散在多突起星芒状纤维细胞。 常见情况：间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、 风湿病灶、甲状腺功能低下 营养不良的骨髓和脂肪组织、 六、病理性色素沉着（Pathologic pigmentation） 某种色素增多并积聚于细胞内外。 内源性— 含铁血黄素：巨噬细胞降解血红蛋白生成铁蛋白颗粒。 脂褐素：未被消化的富含磷脂的膜包被的细胞器残体。 黑色素：酪氨酸氧化聚合而成的黑褐色颗粒。 胆红素：血色素的代谢产物。 外源性——碳尘、煤尘、纹身色素 七、病理性钙化（Pathologic calcification）： 骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积。 主要成分：磷酸钙、碳酸钙、少量铁、镁。 光镜（HE染色）：蓝色颗粒状或片状。 大体：灰白色颗粒状或团块状。 类型： （1）营养不良性钙化： 钙盐沉积于坏死组织，体内钙磷代谢正常。 例：结核病、血栓形成、动脉粥样硬化斑块、 瘢痕组织、肿瘤性坏死 （2）转移性钙化：血钙或血磷升高→沉积于正常组织 例：甲状旁腺机能亢进、肾功能衰竭 维生素D摄入过多、 某些骨肿瘤 常见器官：肾、肺、胃的间质、血管 1.下列哪些属于细胞和组织的适应？ 细胞水肿 细胞肥大 细胞淀粉样变 细胞萎缩 细胞脂肪变 细胞增生 细胞化生 细胞粘液样变 细胞玻璃样变 2.最常见的变性有哪些？ 细胞水肿 脂肪变 玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细动脉玻璃样变 请你回答 3.细胞损伤的机制中最重要的几个分子事件是什么？ 细胞膜结构被破坏 细胞内活性氧类物质大量产生 细胞内游离钙浓度大幅度增加 第四节 细胞死亡 （Cell Death） 一、不可逆性损伤——坏死（Necrosis） 原因：强致病因素 *** 可逆性损伤→ → → 坏死 损伤刺激 细胞外钙内流 内质网 线粒体 释放 各种酶↑↑ 钙 磷脂 蛋白质 DNA 概念： 以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。 概念： 以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。 （一）基本病变：细胞肿胀，蛋白质变性，细胞器崩解 ， 细胞核变化。 1.坏死的基本病变： 细胞膜变化：通透性增加→肿胀，各种酶释放入血 血中酶水平↑ （早于超微结构变化） （LDH SDH CPK GOT GPT 淀粉酶……） 超微结构变化：线粒体空泡形成， 其基质中无定形钙沉积， 溶酶体膜破裂 核固缩 （Pyknosis） 核碎裂 （Karyorrhexis） 核溶解 （Karyolysis） 细胞核的变化 细胞浆变化：强嗜酸性(核蛋白体、糖原颗粒减少) ↓ 细胞内水解酶进入间质 ↓ 间质被水解 坏死区成片状无结构物质 ↓ 细胞结构不复存在 （二）坏死的类型： 其形态学取决于酶的分解作用或蛋白质变性情况。 液化性坏死 凝固性坏死 酶的分解作用为主 蛋白质变性为主 嗜中性粒细胞 巨噬细胞 吞噬碎片 1. 凝固性坏死（Coagulative necrosis） 酶解作用较弱，蛋白质含量较多——变性、凝固 光镜：细胞细微结构消失， 核消失，