设备检修作业证作业许可票证.pdfVIP

xx 煤焦化工有限公司检维修作业许可证 单位： 许可证编号： 作业点 ( 设备位号 ) 作业区域（装置） 作业内容、方式，使用工机具及影响范围： ( 作 作 业 业 检修人员 许 单 可 证 位 检修工期要求 填 申 请 写 作业单位 ) 申 请 人 需办理其它 □动土证 □受限空间作业证 □动火证 □吊装证 □高处作业证 □高温作业证 作业证 □抽堵盲板 □临时用电 □断路作业证 □其它危险性作业证 作业负责人 联系电话 申请时间 现场安全员 联系电话 监 护 人 计划作业时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 □ 有毒有害物质 □ 固态物质 □ 窒息性物质 □ 高压 □ 负压 □ 易燃易爆物质 □ 液态物质 □ 气态物质 □ 粉尘 □ 噪声 □ 酸碱腐蚀性物质 □ 富氧环境 □ 欠氧环境 □ 高温 □ 低温 危 □ 放射性物质 □ 窒息/ 中毒 □ 高空坠物 □ 高处坠落 □ 触电 险 □ 火灾爆炸 □ 振（震）动 □ 物体打击 □ 机械伤害 □ 交叉作业 识 别 □ 其它危险因素： 安 全 技 术 措 施 (01) □ 对作业设备 □插盲板隔离 / □其他方式隔离 (02) □ 设备 □送电 / □断电并挂牌 （ (03) □ 设备 □泄压 / □清洗 / □吹扫 / □置换 / □排放合格 (04) □ 联锁 □投用 / □停用 作 业 (05) □ 吊装作业安排专业人员现场指挥（指挥人： ） (06) □ 消防通道畅通、器材配置充足 必 (07) □ 安排专业 □消防 / □气防队伍监护 / □现场交通管制 (08) □ 指定工艺人员监护和配合 备 条 (09) □ 脚手架 / 梯子 / 平台搭设合格 / □吊装设备有安全扣 (10) □ 电气人员确认作业条件 件 （ 及 作 (11) □ 作业区拉设警示标志 / 警示带 (12) □ 密闭空间保持良好通风 注 业 (13) □ 佩戴防护用品 (14) □ 防机械伤害措施 (15) □ 防高空坠物措施 (16) □ 特种作业人员持证 意 安 事 全 (17) □ 使用防爆工机具 (18) □ 护目眼镜 (19) □ 防物体打击措施 (20) □ 防高处坠落措施 项 技 (21) □ 防化服 (22) □ 耳塞耳罩 (23) □ 防高温烫伤措施 (24) □ 防酸碱腐蚀 / 灼伤 ） 术 措 (25) □ 防护面罩 (26) □ 过滤式防毒面具 (27) □ 防火灾爆炸措施 (28) □ 耐高温鞋 施 ） (29) □ 隔热服 (30) □ 空气呼吸器 (31) □ 建立通讯联系 (32) □ 工器具完好 (33) □ 安全技术交底 (34) □ 相关许可证批准 (35) □ (36) □ (37) □