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妇产科学手术指征 第一页 子宫肌瘤手术指征 1、月经过多致继发贫血，药物治疗无效； 2、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性负腹痛； 3、有膀胱、直肠压迫症状； 4、能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者； 5、肌瘤生长较快，怀疑有恶变。 第二页 子宫肌瘤术式 （应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑） 肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者。——“术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术”。 子宫切除术：适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。 第三页 卵巢增大或卵巢囊肿手术探查指征 1、卵巢实性肿块； 2、卵巢囊肿直径＞8cm； 3、青春期前或绝经后期； 4、生育年龄正在口服避孕药； 5、囊肿持续存在超过2个月。——（注意是同一侧） 第四页 卵巢囊肿手术方式 根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢卵巢情况决定手术范围 年轻、单侧良性肿瘤应行患侧卵巢囊肿剥除术或卵巢切除术 绝经后女性良性肿瘤可行单侧或双侧附件切除术 恶性肿瘤应行肿瘤减灭术 第五页 宫外孕手术指征 1、生命体征不稳定或有腹腔内出